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中医医院结肠黑变病
补充说明：中医医院结肠黑变病
a******W 2015-02-09 21:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中医医院结肠黑变病的病因可能与饮食不当、长期便秘、长期服用泻药、长期服用含有色素的泻药、长期服用刺激性泻药等因素有关。患者可能会出现腹胀、腹痛、便秘、排便困难等症状。
1、饮食不当
如果患者长期食用含有色素的食物，比如巧克力、火龙果等，可能会导致色素沉积在结肠黏膜，从而引起上述情况。建议患者可以通过调整饮食的方式改善症状，平时避免食用含有色素的食物。
2、长期便秘
如果患者长期便秘，可能会导致大便在肠道内停留时间过长，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用麻仁润肠丸、通便灵胶囊等中成药进行治疗，也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗。
3、长期服用泻药
如果患者长期服用泻药，可能会导致肠道黏膜受到刺激，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下调整用药剂量或者是更换其他药物进行治疗。
4、长期服用含有色素的泻药
如果患者长期服用含有色素的泻药，可能会导致肠道内的色素无法被吸收，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
5、长期服用刺激性泻药
如果患者长期服用刺激性泻药，可能会导致肠道黏膜受到刺激，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下调整用药剂量，或者是更换其他药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。在日常生活中，患者应避免吃辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，可以多吃一些清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，也可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，有利于疾病的恢复。
2015-02-09 21:42
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
您好，长期习惯性便秘和经常服用泻药的患者,还容易导致结肠色素沉着,引起结肠黑变病。结肠黑变病目前没有特效药,随着病程的发展,大肠功能会逐渐丧失,同时发生癌变危险。
2015-02-09 21:42
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
猴头菌提取物颗粒
用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
维生素C口服液
补充维生素C
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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