首页> 不孕不育> 不孕不育> 死胎> 什么原因导致过期妊娠

精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

过期妊娠的原因可能包括胎盘功能减退、胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病等。这些因素可能导致胎儿生长发育受阻,进而影响分娩时间。如出现过期妊娠的情况,应尽快就医,以便进行适当的监测和管理。
1.胎盘功能减退
胎盘是胎儿和母体之间进行物质交换的重要器官,其功能减退可能导致营养供应不足,影响胎儿生长发育,进而引起过期妊娠。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物来改善不适症状。
2.胎儿生长受限
胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕期正常值的第10百分位数,可能与胎盘功能异常有关。这种情况会导致胎儿获得足够的营养供应,从而出现过期妊娠的现象。建议患者及时就医,在医生指导下通过营养支持治疗缓解病情,如静脉注射氨基酸、脂肪乳等。
3.羊水过少
羊水过少是指羊水量小于正常范围下限,使子宫壁紧贴胎儿皮肤,不利于胎儿活动,导致胎儿头颅受压,颅骨变硬,颅缝早闭,前囟门提前闭合,颅骨重叠,脑组织失去缓冲外力的作用而受到压迫,形成小头畸形。针对羊水过少的情况,可以在医生的指导下通过补液扩容的方式进行处理,比如输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病容易导致胎儿血糖过高,刺激胰岛细胞分泌大量胰岛素以降低血糖浓度,但同时也会抑制胎儿胰岛β细胞的功能,使其对高血糖状态的适应能力下降,因此可能会延长分娩时间。对于妊娠期糖尿病引起的过期妊娠,可以通过饮食控制和适量运动来管理血糖水平,减少不必要的医疗干预。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病可导致全身各脏器痉挛缺血,其中子宫血管痉挛收缩会影响胎盘血液循环,导致胎儿供血不足,生长受限,发生过期妊娠。如果确诊为妊娠期高血压疾病,则需要积极控制血压,预防子痫的发生,常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平等。
孕妇应注意定期产检,监测胎儿生长发育情况,避免营养过剩导致的肥胖症。必要时可通过超声波检查评估胎儿大小是否符合预期孕周,以便及时发现并处理过期妊娠的问题。

2024-03-16 18:30

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医生回答(1)

韩左成 主治医师 三甲

提问

造成死胎的原因很多.有一半是由缺氧引起.如胎盘前置,畸胎,宫内发育迟缓,感染等等.临床上还有许多原因不明的死胎,但对其检查后发现均有胎盘组织学异常,如出血性内膜炎,急性绒毛膜羊膜炎,胎盘后血肿等.比如环境污染,装修等与有毒物接触,家中的宠物,错误用药,孕妇酗酒,抽烟等等.
可能的原因有以下几种:
(1)妊高征,妊娠合并慢性肾炎,妊娠合并原发性高血压这三种情况都有血管痉挛趋势,由于血管痉挛子宫胎盘血供减少,胎儿缺氧.另外,这三种疾病都易造成胎盘早离,产生产前出血而加重胎儿缺氧.这三种疾病是死胎最常见的原因;
(2)母体全身及腹腔感染,急性羊膜绒毛膜炎等所致的感染发烧由于发烧,氧气的需要量迅速增加,供不应求而缺氧,可能置胎儿于死地;
(3)胎儿畸形;

2015-02-09 23:29

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疾病百科

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过期妊娠 (大于孕龄)

凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5~10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3~6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能,1、胎盘功能正常,胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征),因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低,死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害:胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

适用药品

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

还原型谷胱甘肽片

用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿、缺血缺氧脑病等。

龙牡壮骨颗粒

强筋壮骨,和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病;对小儿多汗、夜惊食欲不振消化不良、发育迟缓也有治疗作用。

鱼腥草素钠片

1、上呼吸道感染:扁桃体炎、腮腺炎、咽炎、口腔溃疡、牙周炎、中耳炎、病毒引起的感冒等;2、下呼吸道感染:急、慢性支气管炎、小儿肺炎、大叶性肺炎、肺气肿合并感染、支气管扩张合并感染、支气管哮喘、肺脓疡、化脓性胸膜炎等。3、妇科感染:急、慢性附件炎,乳腺炎,急、慢性盆腔炎,宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、外阴溃疡、产后感染等。4、泌尿系统感染:尿道炎、膀胱炎、前列腺炎,急、慢性肾炎,急、慢性肾盂肾炎,肾炎水肿、尿道综合症、热淋小便不利淋病等。5、软组织和皮肤感染:蜂窝组织炎、脓肿、疖肿、痤疮、伤口发炎、淋巴管(结)炎等。6、其他感染:术后感染、腹膜炎、高热、小儿夏季炎、骨髓炎、癌症继发性感染、外伤、烧伤感染、骨与关节感染以及五官科感染。性状: 本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。

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