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视网膜母细胞瘤基因治疗
补充说明：视网膜母细胞瘤基因治疗
a******W 2015-02-10 01:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜母细胞瘤的治疗可能包括基因治疗、靶向治疗、化疗和放疗。如果病情没有改善或者恶化，应立即寻求专业医疗帮助。
1.基因治疗
通过引入正常功能缺失的基因或者修复异常基因来纠正缺陷，从而抑制肿瘤生长。针对视网膜母细胞瘤中特定的基因突变，恢复正常的基因功能，阻断肿瘤信号通路，达到治疗目的。
2.靶向治疗
选择性地作用于肿瘤细胞上的分子靶点，如酪氨酸激酶、受体蛋白等，阻断其信号转导途径，抑制肿瘤生长。视网膜母细胞瘤存在多种驱动基因变异，通过靶向这些变异的蛋白质，可精确打击肿瘤细胞，减少对健康组织的影响。
3.化疗
使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞，包括合成抗代谢药、烷化剂、抗生素类、激素类及杂环类等不同类型的药物。化疗适用于广泛扩散的视网膜母细胞瘤，因为癌细胞通常增殖迅速；此外，化疗还可用于手术前缩小肿瘤体积以便更好的切除。
4.放疗
利用高能量射线照射肿瘤区域，剂量和范围由医师根据患者病情确定。放疗适合无法完全切除的局部晚期病例以及远处转移者；对于某些敏感型视网膜母细胞瘤也有一定效果。
在接受视网膜母细胞瘤的综合治疗期间，应密切监测任何可能出现的眼部并发症，如白内障或青光眼。适当的营养支持和心理辅导也是管理此类复杂疾病过程中不可或缺的部分。
2024-02-26 04:31
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
根据肿瘤的表现和发展过程一般可分四期.
1.眼内生长期：开始在眼内生长时外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此本病早期一般不易被家长发现.当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,故称黑蒙性猫眼,此时常因视力障碍而瞳孔散大,白瞳症或斜视而家长发现.
眼底改变：可见圆形或椭圆形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节 状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点.肿瘤起源于内核层者,向玻璃体内生者叫内生型,玻璃体内可见大小不等的白色团块状混浊；起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离.裂隙灯检查,前房内可能有瘤细胞集落,形成假性前房积脓,角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节 ,可为早期诊断提供一些临床依据.
2.青光眼期：由于肿瘤逐渐生长体积增大,眼内容物增加,使眼压升高,引起继发性青光眼,出现眼痛,头痛,恶心,呕吐,眼红等.儿童眼球壁弹性较大,长期的高眼压可使球壁扩张,眼球膨大,形成特殊的所谓"牛眼"外观,大角膜,角巩膜葡萄肿等,所以应与先天性青光眼等鉴别.
2015-02-10 01:12
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在婴幼儿眼病中，是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，对视力和生命有严重的威胁和危害。发生于视网膜核层，具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下，可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
多发人群：常见于3岁以下儿童，具有家族遗传倾向
临床检查：泪液乳酸脱氢酶 眼及眶区CT 眼底荧光血管造影 眼球和眼眶的超声检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
