首页> 五官科> 眼科> 青光眼> 视网膜静脉阻塞飞蚊

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

视网膜静脉阻塞伴随飞蚊症,可能需要激光治疗。
视网膜静脉阻塞发生后,局部缺氧、炎症反应等会导致新生血管生长,这些新生血管容易破裂出血。当出血进入玻璃体时,会形成漂浮物即飞蚊,通常伴有视力模糊或其他症状。激光治疗通过破坏异常的新生血管,减少出血和水肿,从而改善症状并防止进一步损害。
若患者存在黄斑区水肿或渗漏,可考虑眼内注射抗VEGF药物进行治疗,如雷珠单抗、康柏西普等。
针对视网膜静脉阻塞合并飞蚊症,应定期进行眼科检查以监测病情变化,并遵循医嘱接受适当治疗。注意避免剧烈运动以防血压升高导致眼部风险,保持良好的血糖控制也有助于预防并发症。

2024-03-23 01:29

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医生回答(1)

谢廷坤 主治医师 三甲

提问

主要症状为中心视力下降,或某一部分视野缺损,但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重,一般尚可保留部分视力,在中央静脉阻塞后3~4个月,约5~20%的病人可出现虹膜新生血管,并继发新生血管性青光眼。1.视网膜中央静脉阻塞分为2种类型:(1)轻型:又称非缺血型、高渗透型或部分性阻塞。自觉症状轻微或全无症状,根据黄斑受损的程度,视力可以正常或轻度减退,视野正常或有轻度改变。(2)重型:又称缺血型、出血型或完全型阻塞。①早期:大多数病人有视物模糊、视力明显减退,严重者视力降至手动,合并动脉阻塞者可降至仅有光感。②晚期:一般在发病6~12个月后进入晚期,视盘水肿消退,颜色恢复正常或变淡,其表面或边缘常有睫状视网膜侧支血管形成,呈环状或螺旋状,比较粗大;或有新生血管形成,呈卷丝状或花环状,比较细窄,有的可突入玻璃体内,在眼底飘浮。2.半侧性视网膜静脉阻塞在视网膜血管发育过程中,玻璃体动脉经过胚裂进入视杯,至胚胎3个月时,动脉两侧出现2支静脉进入视神经,正常人在视盘之后的视神经内彼此汇合形成视网膜中央静脉。3.视网膜分支静脉阻塞 分支静脉阻塞以颞侧支最常受累,占90%~93%,其中又以颞上支阻塞最多见,占62%~72%,鼻侧支阻塞极少,发病率在1.5%~3.0%。(1)早期:视力减退的状况根据压迫点位于静脉主干或小分支而有不同。阻塞位于主干和黄斑分支者,视力有不同程度减退,不供应黄斑的分支阻塞,视力可不受影响,视野有与视网膜受损区域相对应的改变。眼底检查视网膜动脉常变细有硬化改变。(2)晚期:通常约在发病6个月以后出血逐渐吸收,水肿消退,视盘黄斑区出现星状或不规则形点状硬性渗出或黄斑颞侧有环状渗出,这种渗出吸收较慢。黄斑水肿消退,留下色素紊乱或囊样变性瘢痕。伴行动脉产生继发性硬化,管径变窄有白鞘伴随。根据典型的眼底改变,同时结合FFA检查结果及临床表现可以确定诊断。

2015-02-10 13:40

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视网膜静脉阻塞 (视网膜静脉闭塞)

视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion)是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展,对本病的病因、分类、并发症、预后和治疗有进一步的认识和提高,虽然目前治疗效果尚不理想。

  • 多发人群:中老年患者,单眼发病,左右眼发病概率相当

  • 临床检查:眼底荧光血管造影  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)

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