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食管裂孔疝术护理
补充说明：食管裂孔疝术护理
a******W 2015-02-10 19:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝术后护理包括术后饮食管理、疼痛控制与止吐、体位引流和并发症监测等措施。如果症状没有改善或者出现新的不适，应立即告知医护人员。
1.术后饮食管理
从流质到半流质再到普通饮食，逐步增加固体食物摄入量，遵循医嘱制定个性化饮食计划。促进消化道功能恢复，减少胃内容物回流入食管，有助于预防复发；可防止因食物过快进入小肠而引起不适感。
2.疼痛控制与止吐
使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解术后轻微至中度的腹部不适及疼痛；对于严重呕吐者，则需遵医嘱服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物来改善症状。减轻术后恶心呕吐及相关不适，提高患者舒适度；有助于促进伤口愈合及身体康复过程顺利进行。
3.体位引流
术后采取头低位卧床休息，头部抬高约30°-45°，每日适当改变体位，避免长时间保持同一姿势。促进胃内容物排空，降低发生反流的风险；同时也有助于减少手术部位的压力，有利于术后恢复。
4.并发症监测
密切观察是否有胸闷、呼吸困难等症状，并定期复查胸部X线检查、超声心动图等。早期发现并处理可能出现的肺部感染、心律失常等并发症，以免影响病情恢复；及时发现异常表现有利于进一步干预。
术后应避免剧烈运动，特别是术后初期，以减少腹内压力增高导致的裂孔疝复发风险。此外，还应注意避免暴饮暴食以及食用易产生气体的食物，以减少胃肠道负担，促进术后恢复。
2024-02-06 19:04
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
手术的目的是使食管下段及胃食管结合部恢复到其腹腔内的正常位置，并加强下食管括约肌，手术主要解决的问题有：将食管腹腔段恢复到正常位置;固定食管，贲门;将变钝的His角变锐;修复，缩小扩大的食管裂孔;防止反流。①有严重胃食管反流，呕吐频繁导致营养摄入不足并影响生长发育，经非手术治疗无效的先天性食管裂孔滑动疝。
②并发严重食管炎，溃疡，出血，或出现严重贫血经内科治疗无效者。
③严重食管狭窄而行扩张术无效者。
2015-02-10 19:26
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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