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食管裂孔疝修补术后护理
补充说明：食管裂孔疝修补术后护理
a******W 2015-02-10 19:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝修补术后的护理包括术后饮食调整、卧床休息、咳嗽抑制、疼痛管理和并发症监测。如果术后症状没有改善反而加重，应立即就医。
1.术后饮食调整
术后初期应遵循医嘱逐渐从流质饮食过渡到正常饮食，避免过早进食固体食物。因为食管裂口疝手术后需要一段时间恢复，如果过早进食固体食物可能会增加胃肠道负担，引起不适甚至影响伤口愈合。
2.卧床休息
患者需严格遵照医嘱，在术后一定时间内尽量平卧床上休息，不宜随意走动。适当休息有助于身体机能恢复，促进伤口愈合；若过早下床活动可能导致腹内压增高，不利于病情恢复。
3.咳嗽抑制
患者可使用止咳药物如右美沙芬、喷托维林等来减轻咳嗽症状。咳嗽是机体防御机制的一部分，但剧烈咳嗽会增加胸腔压力，对刚接受食道裂孔疝修复术的区域产生不利影响。上述药物能有效缓解咳嗽，减少胸腔压力。
4.疼痛管理
术后疼痛管理包括使用非处方镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及按医嘱服用处方止痛药。良好的疼痛控制有助于促进舒适度及睡眠质量，并防止因不适导致的早期活动限制。选择合适的止痛药取决于个体差异及可能存在的合并症。
5.并发症监测
密切观察是否有发热、呕吐、腹泻等症状出现，并及时报告医生。这些症状可能是术后并发感染或其他问题的迹象，须严密监控并采取相应处理措施。
术后患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激消化道，延缓术后恢复进程。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2023-12-29 06:50
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
射频治疗或其它内镜下微创治疗无效或效果欠佳者；食管旁疝或混合型食管裂孔疝。对于抗反流手术的有效性是否优于药物治疗，手术适应症的选择，术式的选择，以及什么样的患者需要使用补片，目前并没有完全同一的标准。外科医生应根据患者的临床症状，食管裂孔疝的大小，患者的心理状态及自己的临床经验积累对患者进行“个体化”的综合评估。
2015-02-10 19:39
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
氢溴酸右美沙芬分散片
本品适用于无痰干咳，包括频繁、剧烈的咳嗽。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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