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食管瘘的原因
补充说明：食管瘘的原因
a******W 2015-02-10 20:46
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管瘘可能由先天性食管发育异常、食管裂孔疝、食管癌、胃溃疡穿孔、食管外伤等引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性食管发育异常
先天性食管发育异常包括食管闭锁、狭窄等，这些畸形导致食管结构不完整，从而形成瘘。对于先天性食管发育异常引起的瘘，可能需要手术修复受损部位。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由于膈肌薄弱或缺损导致胃部分进入胸腔所致。当胃黏膜随着疝囊进入胸腔时，可能会发生嵌顿和坏死，进而形成瘘。针对食管裂孔疝的治疗通常采用抗酸药物如奥美拉唑来缓解症状，严重者可能需手术修补裂孔。
3.食管癌
食管癌患者由于肿瘤压迫或侵犯周围组织，可能导致食管壁局部变薄或溃烂，进而形成瘘道。化学疗法通过使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物杀死癌细胞，缩小肿瘤体积以减少对邻近器官的压力。
4.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是指胃壁上的溃疡侵蚀至浆膜层并穿透到相邻的腹腔内，此时消化液可流入胸腔引起感染和瘘道形成。如果确诊为胃溃疡穿孔，则应立即进行紧急手术以修复穿孔并移除病变组织。
5.食管外伤
食管外伤多由强酸、强碱腐蚀或交通事故等外部因素造成，会导致食管壁损伤甚至断裂，形成瘘管。对于食管外伤，首先需彻底冲洗受伤区域，并密切监测患者的生命体征，必要时行食管造影术以评估损伤程度。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以减少食管瘘的风险。
2024-01-07 04:55
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
食管气管瘘容易与哪些症状混淆？ 食管气管瘘的鉴别诊断： 1、先天性食管气管瘘：通常在新生儿即可发现，但是先天性食管气管瘘可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史，常咳出食物颗粒，偶尔合并支气管扩张。 2、后天性食管气管瘘：引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5．3%左右。一旦出现这种并发症，预后极差，大多数病例在几周或几月内即死亡。后天性气管-食管瘘也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起。可依靠CT检查发现，纤维支气管镜和吞钡检查可明确诊断。 食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。此外，在食管发育的早期，部分前肠细胞自食管分离出来，并继续生长，则可形成食管重复畸形，大多表现为靠近食管壁的囊肿，有的囊肿与食管腔沟通。
2015-02-10 20:46
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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