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食管瘘如何修复愈
补充说明：食管瘘如何修复愈
a******W 2015-02-10 20:50
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管瘘的修复可以考虑内镜下食管黏膜撕裂修补术、胸腔镜下食管裂孔疝修补术、食管支架植入术、食管扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下食管黏膜撕裂修补术
内镜下食管黏膜撕裂修补术通常采用软式内镜，在局部麻醉或全身麻醉下完成，通过切除受损组织并缝合裂口来修复食管裂口。此手术旨在直接修复食管裂口，减少食物进入胸腔的风险，从而缓解相关并发症。
2.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术是在全身麻醉下进行微创手术，在胸部建立小切口后使用特制工具对裂孔进行缝合加固。该措施针对因裂孔过大导致胃内容物易从裂孔处流入胸腔引起反流性食管炎等情况；通过缩小裂孔可有效防止上述现象发生。
3.食管支架植入术
食管支架植入术是将金属网状支架经口腔或鼻腔送至病变部位，利用球囊扩张使其稳定于食管壁上的微创介入治疗方法。该技术适用于无法耐受开腹手术且存在严重吞咽困难的老年患者；其作用机制为提供支撑力、恢复食道通畅性。
4.食管扩张术
食管扩张术通常在影像引导下进行，采用球囊导管或探条对狭窄部位进行逐步扩张。该措施适合于良性狭窄引起的吞咽困难；通过增加食管直径来改善食物通过能力。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时应遵循医嘱调整饮食结构，如少量多餐、食用高蛋白及富含维生素的食物，有助于促进机体康复。
2024-02-17 00:49
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医生回答(2)
许若彬 主治医师 三甲
提问
管气管瘘引起的主要原因是食管肿瘤的侵袭破坏或者是中心型肺癌侵袭食管壁造成的，如果不做治疗的话患者喝水和进食都会引发呛咳。更为严重的是会导致肺部炎症。一般食管气管瘘自愈的几率很小，需要外科手术治疗或者做介入治疗放置架堵塞食管
2015-02-10 20:50
举报谢廷坤 主治医师 三甲
提问
你好 食管瘘不能手术修复，建议置入鼻肠营养管，既可以解决营养问题，同时可以起到引流作用，减轻呼吸道感染症状。 简单有效。食管瘘能引起瘘口处感染，瘘口无法闭合。前期治疗是局部切开引流，减轻感染，利于瘘口处自行修复。如果还是无法愈合的，则需要进行手术治疗
2015-02-10 20:50
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
