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食管瘘修补
补充说明：食管瘘修补
a******W 2015-02-10 20:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管瘘修补可以考虑内镜下微创治疗、胸腔镜下食管裂孔疝修补术、食管支架植入术、食管扩张术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下微创治疗
内镜下微创治疗通常采用软式内镜，在局部麻醉或全身麻醉下完成，通过口腔进入消化道，对受损部位进行修复。此方法适合轻微的食管瘘，因为创伤小、恢复快，且可减少术后并发症风险。
2.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术是在全身麻醉下，使用胸腔镜技术定位并缝合加固食管裂孔，通常需要30分钟至1小时不等的时间完成手术。该手术旨在封闭食管裂孔，预防胃内容物反流至食管，从而缓解由食管裂孔疝引起的吞咽困难等症状。
3.食管支架植入术
食管支架植入术是将金属网状支架经口插入至狭窄或阻塞处，利用其支撑作用保持食管畅通的一种介入治疗方法；一般情况下可在局麻下完成。该措施适用于因良性病变导致无法进食固体食物者；通过提供机械支持促进患者恢复正常饮食习惯。
4.食管扩张术
食管扩张术通常在影像引导下进行，使用特制工具如球囊或探针扩开狭窄部分；过程可能需多次轮换才能达到理想效果。该措施有助于改善食管狭窄所致吞咽障碍及相关不适感；对于某些表浅性损伤也有一定帮助作用。
在处理食管瘘时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应。同时，定期复查以监测病情变化及手术效果也是必不可少的环节。
2024-02-15 05:31
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
当病人情况危重，无法承受再次开胸手术时，应当转而采取比较保守的食道癌术后治疗，食道癌术后配合放化疗或者是中药治疗，前者对患者体征要求比较严，而且容易伤害正常组织以及白细胞，使骨髓功能、肝肾功能受到伤害，引起比较严重的并发症；而后者可以有效地解决即使是患者已经进入中晚期，或者因为年龄偏大、合并症多、体质虚弱、以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式，解决了手术治疗创伤大、放化疗全身毒副作用严重等劣势，费用较低，特别适合年龄大、心肺功能较差、体质虚弱、并发症多、肿瘤位置特殊手术难以完全切除或十分恐惧手术者。
2015-02-10 20:52
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食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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