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食管瘘修补
补充说明：食管瘘修补
a******W 2015-02-10 20:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管瘘修补可以考虑内镜下微创治疗、胸腔镜下食管裂孔疝修补术、食管支架植入术、食管扩张术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下微创治疗
内镜下微创治疗通常采用软式内镜，在局部麻醉或全身麻醉下完成，通过口腔进入消化道，对受损部位进行修复。此方法适合轻微的食管瘘，因为创伤小、恢复快，且可减少术后并发症风险。
2.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术是在全身麻醉下，使用胸腔镜技术定位并缝合加固食管裂孔，通常需要30分钟至1小时不等的时间完成手术。该手术旨在封闭食管裂孔，预防胃内容物反流至食管，从而缓解由食管裂孔疝引起的吞咽困难等症状。
3.食管支架植入术
食管支架植入术是将金属网状支架经口插入至狭窄或阻塞处，利用其支撑作用保持食管畅通的一种介入治疗方法；一般情况下可在局麻下完成。该措施适用于因良性病变导致无法进食固体食物者；通过提供机械支持促进患者恢复正常饮食习惯。
4.食管扩张术
食管扩张术通常在影像引导下进行，使用特制工具如球囊或探针扩开狭窄部分；过程可能需多次轮换才能达到理想效果。该措施有助于改善食管狭窄所致吞咽障碍及相关不适感；对于某些表浅性损伤也有一定帮助作用。
在处理食管瘘时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应。同时，定期复查以监测病情变化及手术效果也是必不可少的环节。
2024-02-15 05:31
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
当病人情况危重，无法承受再次开胸手术时，应当转而采取比较保守的食道癌术后治疗，食道癌术后配合放化疗或者是中药治疗，前者对患者体征要求比较严，而且容易伤害正常组织以及白细胞，使骨髓功能、肝肾功能受到伤害，引起比较严重的并发症；而后者可以有效地解决即使是患者已经进入中晚期，或者因为年龄偏大、合并症多、体质虚弱、以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式，解决了手术治疗创伤大、放化疗全身毒副作用严重等劣势，费用较低，特别适合年龄大、心肺功能较差、体质虚弱、并发症多、肿瘤位置特殊手术难以完全切除或十分恐惧手术者。
2015-02-10 20:52
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
