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食管瘘怎么办
补充说明：食管瘘怎么办
a******W 2015-02-10 20:54
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医生回答(3)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
食管瘘可以通过营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下黏膜修复术、经皮内镜下胃造口术、胸腔镜下食管裂孔疝修补术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能和免疫状态。此措施有助于改善患者营养状况，促进伤口愈合，对食管瘘患者的恢复有积极作用。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，并遵循医嘱执行疗程。抗生素可控制感染并减少因感染导致的并发症风险；对于食管瘘伴发感染者至关重要。
3.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术通常采用软式内镜，在可视条件下对受损部位进行处理，一般为门诊手术。该技术能够直视下评估食道损伤程度，并通过特定器械进行黏膜覆盖或缝合，是治疗食管瘘的一种微创方法。
4.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X线监控下使用特制工具穿过皮肤进入胃壁建立通道的过程，常用于长期需要肠外营养支持者。该措施旨在解决吞咽困难等问题，确保患者获得足够的营养摄入，并预防吸入性肺炎的发生。
5.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术是一种微创手术，通过小切口插入特殊仪器进行操作，时间长短不一。该手术旨在封闭膈肌上的缺损，防止胃内容物流入胸腔引起不适感及相关并发症。
在处理食管瘘时，应避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，以免加重炎症反应。同时，应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-18 01:25
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姜二晨 主任护师 金华防疫所
擅长：肿瘤
提问
食管瘘一般可以通过日常护理、药物治疗、手术治疗、放射治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、日常护理
食管瘘是指食管与邻近器官出现异常，一般是由于食管异物、食管外伤、食管化学性腐蚀伤等原因所致。患者会出现进食时胸骨后疼痛、吞咽困难、恶心呕吐等症状。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进病情恢复。
2、药物治疗
对于食管瘘患者，在进行一般治疗的同时，还需遵医嘱配合使用药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物，可以起到抗感染的作用。同时，患者还可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
3、手术治疗
对于食管瘘病情较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，如食管支架植入术、食管切除术等。
4、放射治疗
对于无法进行手术的患者，可以通过放射治疗的方式，控制肿瘤的生长，延长患者的生存期。
5、中医治疗
食管瘘患者可遵医嘱服用黄芪、党参、当归等中药，可以促进食管黏膜的修复，改善食管瘘的情况。
建议食管瘘患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方式，以免延误病情。在治疗期间，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2018-01-11 21:37
举报张晓云 主治医师 三甲
提问
食管癌手术需要切除一段食管，然后将剩余的食管和胃重新缝合起来，医学术语为“吻合”。吻合可以用手工一针一线缝起来，也可以用专用的吻合器将食管和胃钉在一起。无论是常规手术还是胸腔镜手术，都是一样的。食管癌位置越高，食管切得也越高，吻合的位置也越高，如您所述，脖子下有刀口，也就是说吻合的位置在颈部。
2015-02-10 20:54
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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