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食管瘘治疗
补充说明：食管瘘治疗
a******W 2015-02-10 20:56
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管瘘的治疗可能包括营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下黏膜修复术、经皮内镜下胃造口术、胸腔镜下食管裂孔疝修补术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能和促进伤口愈合。良好的营养状态有助于加速食管瘘愈合过程，减少并发症发生风险。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等，疗程依据医嘱执行。抗生素可预防继发性感染，控制可能存在的细菌感染，有利于食管瘘的恢复。
3.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术由经验丰富的胃肠内镜医师操作，在局部麻醉或全身麻醉下完成；具体步骤包括定位病变位置、使用特定工具对受损区域进行处理并行相应缝合。此方法通过微创手段直接处理食管瘘，具有创伤小、恢复快的优点；但需考虑患者是否存在出血倾向及凝血功能异常等问题。
4.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X线监控下将穿刺针插入腹壁后借助专用器械建立与胃相通的通道，即“人造贲门”。该手术旨在解决吞咽困难问题，对于食管瘘患者而言，其属于一种姑息性治疗方法，可暂时缓解进食障碍。
5.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术是通过腹部切口进入胸腔，在直视下找到并封闭松弛的膈肌裂孔，同时加固食管裂孔周围的组织结构。该手术旨在修复食管裂孔疝，从而减轻因胃内容物反流引起的不适症状及相关并发症。
在治疗食管瘘的过程中，应密切监测患者的液体平衡，避免电解质紊乱的发生。此外，还要定期评估营养状况，及时调整饮食结构和营养支持方案，以利于病情恢复。
2024-01-10 10:24
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
你的情况最好手术治疗，手术效果比较确切，药物治疗无意义，术后预防伤口感染，注意补充优质蛋白质促进伤口愈合。食管瘘能引起瘘口处感染，瘘口无法闭合。前期治疗是局部切开引流，减轻感染，利于瘘口处自行修复。如果还是无法愈合的，则需要进行手术治疗
2015-02-10 20:56
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
安坤赞育丸
补气养血，调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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