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什么会引起肾衰竭
补充说明：什么会引起肾衰竭
a******W 2015-02-10 22:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾衰竭可能是由急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物毒性肾损害或糖尿病肾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性肾损伤
急性肾损伤通常由肾脏血流灌注不足、肾实质直接损伤或其他系统器官功能障碍引起，导致肾小球滤过率急剧下降。这会导致体内废物和液体潴留，引起水肿和其他并发症。对于急性肾损伤，需要紧急处理以恢复肾功能。例如，限制液体摄入量和使用利尿剂可以减轻心脏负荷并促进排泄。
2.慢性肾病
慢性肾病是由长期肾脏疾病引起的肾功能逐渐减退的一种疾病，其特点是肾小球硬化、间质纤维化等病理改变。这些病变会导致肾单位受损，进而影响肾脏的功能。治疗慢性肾病的方法包括控制原发病、饮食疗法以及必要时透析或移植手术。如高血压性肾病患者需服用降压药控制血压。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，当尿液无法顺利排出时，会导致压力增加，压迫肾脏组织，进一步加剧肾功能的恶化。解除尿路梗阻是关键，可通过手术如输尿管切开术来缓解。术后应密切监测患者的肾功能指标，防止继发感染。
4.药物毒性肾损害
某些药物具有肾毒性作用，可直接或间接损伤肾细胞，导致肾功能受损。这种损伤可能表现为急性或慢性，取决于药物剂量和暴露时间。减少或停止使用肾毒性的药物可能是必要的。同时，应注意观察患者是否有药物引起的副作用，及时调整治疗方案。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于高血糖对肾小球造成持续的代谢应激，使肾小球基底膜增厚，通透性增高，蛋白尿增多，从而导致肾功能逐渐减退。控制血糖水平是延缓糖尿病肾病进展的关键。患者可在医生指导下口服盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
建议定期进行肾功能检测，以便早期发现肾功能异常。日常生活中还应注意保持充足的水分摄入，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-02-16 08:33
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
"你好，肾衰竭是由于肾功能严重受损导致的，下一步的发展成尿毒症，就需要肾移植了，主要的病因有肾毒性损伤，可以见于重金属接触，或者药物特别是一些肾损伤的药物如庆大霉素，等氨基糖苷类的抗生素 再有就是外伤导致出现的大出血，重症感染，DIC等都是易出现肾损伤的，限制磷的摄取：因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生.
水分的摄取：若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡,一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c.
肾移植：有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质；但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率. "
2015-02-10 22:34
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
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