发病时间：不清楚
嗜酸粒细胞增多肌痛综合征
补充说明：嗜酸粒细胞增多肌痛综合征
a******W 2015-02-11 11:35
嗜酸粒细胞增多 肌痛 综合征 嗜酸性粒细胞增多症 嗜酸性粒细胞增多
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
嗜酸粒细胞增多肌痛综合征的患者可以遵医嘱使用免疫调节剂、非甾体抗炎药、皮质类固醇、抗疟药、生物制剂等治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情严重程度并调整治疗方案。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过调节机体免疫反应来减轻炎症和组织损伤，常用药物包括环孢素、他克莫司等。这些药物能够稳定T淋巴细胞免受有害刺激物的影响，从而减少自身免疫攻击肌肉纤维，缓解相关症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和肿胀。由于该疾病存在全身性肌痛及关节、骨骼肌压痛等症状，使用非甾体抗炎药可有效控制上述不适表现。
3.皮质类固醇
皮质类固醇如、甲泼尼龙能快速抑制免疫应答和炎症过程。嗜酸粒细胞性肌痛综合征伴随有显著的免疫激活和组织损伤标志，此时应用皮质类固醇有助于迅速控制病情活动度。
4.抗疟药
抗疟药如羟氯喹、奎宁可用于治疗多种自身免疫性疾病，其机制涉及调节免疫应答和抑制T细胞活化。嗜酸粒细胞性肌痛综合征是一种罕见的系统性自身免疫病，抗疟药可能对其有一定疗效。
5.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗针对特定分子通路发挥作用，如TNF-α或IL-6。某些生物制剂已被证明对特定类型的自身免疫性疾病有效，因此对于某些病例可能是有益的治疗选择。
患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以减少肌肉疲劳引起的不适感。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，补充身体所需营养元素，有利于疾病的恢复。
2023-12-25 15:54
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
你好,嗜酸性粒细胞增多的原因很多：1.变态反应性疾病：如哮喘、荨麻疹、血清病、异体蛋白反应、食物过敏和血管神经性水肿。2.各种皮肤病：如天疱疮、疱疹性皮炎、牛皮癣、皮肤瘙痒症、剥脱性皮炎和药物性皮炎等。3.某些寄生虫感染：尤其多见于深层组织的寄生虫感染，如包虫囊虫、血吸虫、肺吸虫、丝虫病；肠寄生虫如蛔虫、钩虫等。
2015-02-11 11:36
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纤维肌痛综合症(fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。
症状起因：本病的机制尚不清楚。文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。1.睡眠障碍睡眠障碍累及60—90%的病人。表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜间脑电图记录发现有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠(nonrapideyemovement)亦可诱导出上述脑电图图形及临床症状。其他影响睡眠的因素如精神紧张、环境噪音均可加重纤维肌痛综合症症状。因此推测，这种Ⅳ期睡眠异常在纤维肌痛综合征的发开门见山中起重要作用。2.神经递质分泌异常文献报道血清素(erotonin,5-HT)和P物质(ubtanceP)等神经递质在本病的发病中起重要作用。血清素的前体是色氨酸、食物蛋白中的色氨酸在肠道被吸收后，大部分与血浆蛋白结合，小部分呈游离状态。游离的色氨酸可被载体携带通过血-脑屏障进入脑组织。然后，在5-HT能神经元中经羟化和脱羧作用生成5-HT。释放到突触间隙的5-HT，在部分被突触前神经末梢重摄取，部分经线粒体单胺氧化酶作用生成无活性的5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleaceticacid)。5-HT也存在于消化道粘膜、血小板及乳腺细胞中，由于它很难通过血-脑屏障，所以中枢神经系统与外周血中的5-HT分属两个系统。经研究发现：①纤维肌痛综合征病人血浆中游离色氨酸及其转运率(trannportratio)减低。减低的程度与肌肉骨骼疼痛呈相关，即血浆浓度及转动比率越低，疼痛越明显。②血小板膜上的高亲合力的5-HT受体，丙咪嗪可与5-HT竞争性地结合到血小板受体上，用氚标记的丙咪嗪测定血小板膜上的的5-HT受体密度，发现纤维肌痛综合征比正常人受作用。③纤维肌前综合征现人脑组织中5-HT比正常人明显减少。实验表明，5-HT可调节非快动眼睡眠、减低对疼痛的敏感性，改善抑郁状态，还可加强麻醉的镇痛作用。阿米替林(amitriptyline)和胺苯环庚烯(cyclobenzaprine)可5-HT向5-羟吲哚乙酶转化，增加5-HT浓度，故对纤维肌痛综合征有一定疗效。相反，给予色氨酸羟化酶抑制剂—对氯苯丙氨酸(parachlorophenylalamine)会出现纤维肌痛综合征样疼痛，停用这种药物后，疼痛消失。另一种与纤维肌痛综合征有关的神经递质是P物质。Littlejohn发现，物理或化学刺激可诱导纤维肌痛综合征病人产生明显的皮肤充血反应，这种过度反应可能与存在着持续的末梢伤害刺激有关。由于这些刺激，皮肤多型伤害感受器(polymodalcutaneounociceptor)反射性地从神经末梢释放病理量的P物质，后者又可引起局部血管扩张，血管通透性增强及一种神经源性炎症(neurogenicinflammmation)。神经末梢释放P物质后，背根神经节的初级感觉神经元将合成更多的P物质，以便维持一个恒定水平。合成的P物质同时向末梢和中枢双向传递，因此，中枢神经系统的P物质含量增高。由于它的缓慢但持久而强烈的兴奋作用，中枢神经系统必会受到一定影响。此外还发现在正常或高水平的5-HT存在下，P物质对感觉神经冲动的发放有一个阻抑作用。缺乏5-HT，它将失去这种控制作用，导致痛觉过敏。3.免疫紊乱一些作者报道在纤维肌痛综合征病人的真皮-表皮交界处有免疫反应物沉积，用电子显微镜观察发现纤维肌痛综合病人肌肉毛细血管内皮细胞肿胀，提示有急性血管损伤;组织缺氧及通透性增强。病人常述的原因不明的体重增加，手弥漫性肿胀及夜尿增多可能与通透性增强有关。此外，初步研究发现，白介素-2(interleukin-2，IL-2)水平在纤维肌痛综合征中升高。接受IL-2治疗的肿瘤病人会出生纤维肌痛综合征样症状，包括广泛的疼痛、睡眠障碍、晨僵及出现压痛点等。还发现α干扰素可引起疲乏。上述现象提示免疫调节紊乱。体内细胞因子水平异常可能与纤维肌痛综合征的发开门见山有关。
可能疾病：血清病性荨麻疹 布鲁氏菌病 肺弓形体病 甲状腺功能减低所致贫血 淋巴丝虫病
常见检查： 抗核抗体
就诊科室：外科
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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