发病时间：不清楚
收缩期震颤
补充说明：收缩期震颤
a******W 2015-02-11 15:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩期震颤可能由高血压、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄、肺栓塞或主动脉瓣狭窄引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致心脏后负荷增加，引起左心室壁增厚以应对压力。长期如此可能会导致心肌肥厚、心力衰竭等。此外，还会使大动脉管壁僵硬度增加，出现硬化现象。患者可以在医生指导下使用降压药进行控制，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素水平增高，促进代谢加快和心血管系统兴奋性增强，从而引起心动过速和心悸。这可能导致心房纤颤的发生概率增加。患者可以遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而导致血压上升。长期的高血压状态会对心脏造成负担，引起心肌肥厚。对于肾动脉狭窄引起的高血压，患者需要及时就医，在医生的建议下选择合适的手术方式解除狭窄，如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，由于肺动脉痉挛和栓子堵塞，右心室的工作负荷显著增加，为了满足身体的供血需求，左心室也会代偿性地加强收缩力量。这种情况下，心脏会出现强烈的收缩运动，即所谓的“震颤”。患者可遵照医生的意见接受溶栓治疗，常用溶栓药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响血液从心脏流出到主动脉的速度和量，导致心脏每次收缩时必须更用力才能克服阻力将血液泵出。长期的压力负荷增加会导致心肌向心性肥厚。针对主动脉瓣狭窄，如果病情严重且有症状，通常需要考虑瓣膜置换手术，例如经皮主动脉瓣置换术、人工瓣膜植入术等。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于预防和改善相关疾病。必要时，可进行超声心动图、甲状腺功能测定、肾功能检测以及踝肱指数测量等，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-28 19:03
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
心脏杂音是与正常心音毫不相同的一种杂乱的声音,它可以发生在第一心音与第二心音之间的收缩期,称为收缩期杂音.正常人在血液急速流过二尖瓣或肺动脉瓣时,可产生收缩期杂音,这种杂音如同春天的微风,故为柔和的吹风样杂音,可在心尖搏动点处（二尖瓣听诊区）与胸骨左缘第2肋间（肺动脉瓣听诊区）分别听到,此纯属生理性的杂音.
2015-02-11 15:31
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收缩期震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。震颤的发生机制与杂间相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损)，其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性)，最后分析其临床意义。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
