发病时间：不清楚
事羊水栓塞
补充说明：事羊水栓塞
a******W 2015-02-11 15:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞表现为急性过敏性休克样反应、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。
羊水栓塞是产科急症，其发病机制涉及多种因素，包括羊水中的有形物质如毳毛、角化上皮细胞、胎脂、胎粪等大分子物质进入母体血液循环，激发机体释放具有生物活性的物质，引起一系列复杂的病理生理改变。这些外来物质作为抗原，通过刺激巨噬细胞产生白介素-1β和肿瘤坏死因子α，进而激活补体系统，导致毛细血管通透性增加和水肿形成。同时，这些抗原也会触发T淋巴细胞介导的免疫应答，产生细胞因子和白细胞黏附分子，进一步加重炎症反应。此外，羊水中的纤维蛋白原和其他促凝物质会促使血小板活化和凝血因子消耗，从而引发凝血功能障碍。这些病理生理过程相互作用，导致全身微血管栓塞、器官损伤和多器官功能衰竭。
如果患者处于高度危险状态，可能需要紧急剖宫产手术以预防羊水栓塞的发生。
羊水栓塞是一种罕见但严重的并发症，关键在于早期识别与快速处理。监测产妇生命体征、定期评估羊水量以及做好应急抢救设备准备是必不可少的措施。
2024-02-25 20:21
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞.
发病率很低,但是病死率高达50％-86％,对死胎,胎盘早期剥离等情况,应严密观察,避免产伤,子宫破裂,子宫颈裂伤等.
2015-02-11 15:34
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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