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食管穿孔的症状
补充说明：食管穿孔的症状
a******W 2015-02-11 17:08
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管穿孔可能导致胸痛、吞咽困难、呕血、气急、纵隔积液等症状。这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医以进行评估和治疗。
1.胸痛
当患者存在食管炎时，在炎症因子的作用下会导致局部黏膜充血水肿。若未及时处理，则会进一步加重病情，导致食管壁薄弱，进而发生穿孔的现象。此时由于炎症刺激和组织损伤，可引发胸痛。疼痛通常位于胸骨后或胸前区，可能向肩背放射。
2.吞咽困难
如果患者存在先天性食管发育不良的情况，如憩室、狭窄等，这些结构异常可能导致食物通过时受阻，从而引起吞咽困难。此外，食管穿孔后可能会出现继发感染，导致食管周围组织肿胀，也会增加吞咽难度。吞咽困难可能发生在任何位置，但常见于咽喉部或食管入口处。
3.呕血
食管穿孔会引起消化道出血，主要是因为穿孔处的血管破裂导致血液流入消化道。呕血通常发生在穿孔部位附近，但也可能是由于穿孔引起的其他并发症所致，如胃十二指肠溃疡。
4.气急
气急通常是由于食管穿孔导致气体进入纵隔，引起纵隔气肿或皮下气肿，压迫肺部和支气管，影响呼吸功能。气急可能随着呼吸加深而加剧，尤其是在活动或平卧时。
5.纵隔积液
纵隔积液是指在纵隔内形成液体聚积，这可能是由食管穿孔引起的炎症反应导致的。积液通常位于颈部前部或胸部中间，患者可能会感到颈部肿胀或不适。
针对食管穿孔的症状，建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估食管状况。治疗措施可能包括手术修复，如内镜下缝合或开放性手术。患者应避免固体或粗糙食物，减少吸烟和饮酒，以促进愈合并预防并发症。
2024-02-10 18:44
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
"食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。
食管癌象其他的恶性肿瘤一样虽然有基因的变化背景，涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程，在分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变。但长期不良的生活或饮食习惯可能是导致食管癌发生的元凶。"
2015-02-11 17:08
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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