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食管穿孔影像学
补充说明：食管穿孔影像学
a******W 2015-02-11 17:09
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管穿孔的影像学检查主要包括胸部X线、CT扫描和食管造影，这些检查可帮助医生观察穿孔位置、大小及周围组织情况。
食管穿孔通常由外伤、医源性损伤或感染引起，导致食管壁完整性受损。这会导致食物进入纵隔和胸腔，引起严重的并发症。典型表现为突发剧烈腹痛、吞咽困难、呼吸急促以及颈部肿胀等。严重时还可能出现脓毒症、休克等症状。
影像学检查包括胸部X线、CT扫描和食管造影。胸部X线显示气液平面和纵隔积气；CT扫描可以评估穿孔的位置和范围；食管造影则可见造影剂泄漏到食管外。治疗措施取决于穿孔的原因和程度，可能需要手术修复如内镜下缝合或开胸手术。同时需密切监测患者的生命体征，预防感染并维持营养支持。
患者应避免食用过硬或过热的食物以减少食管压力，促进伤口愈合。此外，还要定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-06 21:03
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
"食管癌治疗应以手术切除为首选方法，多数患者手术切除后可获得长期生存，因此，一旦确诊为食道癌早期，应及早进行手术。食管癌还是有希望治愈的。癌肿根治性切除手术是食管癌的早期治疗主要手术方式，其切除范围包括瘤体及其淋巴结，手术后，可行一段时间的中医药治疗以起到防止复发，加快患者身体机能恢复的作用。
中医运用中药、针灸等综合疗法治疗癌症，祛邪不伤正，尤其是现在多服用的人参皂苷Rh2（护命素，高达16.2%），在抑制癌细胞分裂和繁殖，导致癌细胞死亡的同时不伤及正常细胞，并促使癌细胞向正常细胞转化，提高患者免疫功能，激发人体潜在的自我修复功能，达到延长生存期，提高生活质量，甚至是痊愈的目的。"
2015-02-11 17:09
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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