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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

食管气管瘘容易与哪些症状混淆? 食管气管瘘的鉴别诊断: 1、先天性食管气管瘘:通常在新生儿即可发现,但是先天性食管气管瘘可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。 2、后天性食管气管瘘:引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌,某些病例可在放疗后发生,发生率可达5.3%左右。一旦出现这种并发症,预后极差,大多数病例在几周或几月内即死亡。后天性气管-食管瘘也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起。可依靠CT检查发现,纤维支气管镜和吞钡检查可明确诊断。

2015-02-11 19:52

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医生回答(1)

刘潇 主治医师 三甲

提问

食管气管瘘是指食管与气管之间出现病理性通道,多考虑是外伤引起的,也可能是食管炎、食管溃疡、食管穿孔、食管癌等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、外伤

如果患者受到外力撞击,可能会导致食管或气管受到损伤,从而引起这一情况。如果患者症状比较轻微,一般不需要进行特殊治疗,注意休息,避免剧烈运动即可。如果患者症状比较严重,则需要及时就医,在医生指导下进行手术治疗。

2、食管炎

如果患者长期食用过烫的食物,可能会损伤食管黏膜,引起食管炎,导致食管出现溃疡、肿胀等情况,如果没有及时治疗,可能会导致食管气管瘘。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物辅助改善。平时注意保持清淡饮食,避免食用过烫的食物。

3、食管溃疡

如果患者本身患有食管溃疡,进食过烫的食物,可能会导致食管黏膜受到损伤,从而引起食管气管瘘的情况。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片等药物辅助改善。平时注意保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物。

4、食管穿孔

如果患者食管受到外力撞击,可能会导致食管穿孔,从而引起食管气管瘘的情况。患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时,患者还需要注意保持引流管通畅,以免引起感染的情况。

5、食管癌

食管癌是指食管上皮来源的恶性肿瘤,患者可出现胸骨后疼痛、进行性咽下困难等症状,如果患者病情比较严重,还可能会导致食管气管瘘。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时,患者还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。

在日常生活中,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗,以免延误病情。

2015-02-11 19:52

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疾病百科

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食管气管瘘

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

  • 症状起因:食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。

  • 可能疾病:食管痹  外伤性食管穿孔  异物性食管穿孔  器械性食管损伤  喉气管食管裂  

  • 常见检查: 上消化道造影  内窥镜  气管吸引术  

  • 就诊科室:消化、普外科

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