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试述甲亢危象的处理原则
补充说明：试述甲亢危象的处理原则
a******W 2015-02-11 20:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢危象的处理包括抗甲状腺药控制甲亢、降温措施、纠正水、电解质失衡、应用抗心律失常药物以及使用糖皮质激素等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗甲状腺药控制甲亢
患者可在医生指导下口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通常需要长期服用。通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来减少甲状腺激素水平，从而改善甲亢症状。
2.降温措施
立即采取物理降温措施，如用湿毛巾敷于头部及大血管处，同时风扇对准吹风散热。降低体温有助于缓解高代谢状态，减轻心血管负担，防止进一步恶化病情。
3.纠正水、电解质失衡
及时补液以纠正脱水状态，可遵医嘱静脉输注生理盐水或林格氏溶液。保持体内水分平衡有助于稳定循环系统功能，预防因电解质紊乱引起的并发症。
4.应用抗心律失常药物
针对心律失常现象，可遵照医师指示给予、阿替洛尔等β受体拮抗剂类药物进行治疗。这类药物具有阻断肾上腺素受体的作用，能够减慢心率、减弱心肌收缩力以及降低血压值，从而起到抗心律失常的效果。
5.使用糖皮质激素
甲亢危象时，可遵医嘱使用氢化可的松注射液、醋酸龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。此类药物能迅速抑制免疫应答，减轻炎症反应，从而缓解甲状腺毒症的症状。
甲亢危象是一种严重的内分泌急性合并症，在确诊后应立即就医并接受专业治疗。除上述措施外，患者还应注意休息，避免精神刺激和过度劳累，以免加重甲状腺功能亢进的症状。
2023-12-27 20:42
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
你好，糖皮质激素治疗，常用静滴氢化可的松每天200～400mg，或每天15～30mg。
去除诱发因素，由感染引起的应积极抗感染治疗。
对症处理和支持治疗，高热者降温，必要时采用冬眠疗法，吸氧，充分补充液体，恢复电解质平衡。补充足够葡萄糖及维生素。
若经上述处理24～48h后病情仍不好转，可考虑血液或腹膜透析，以迅速减低血循中甲状腺激素水平
2015-02-11 20:35
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
