发病时间：不清楚
试述慢性肺心病的诊断
补充说明：试述慢性肺心病的诊断
a******W 2015-02-11 20:36
我要咨询
精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
慢性肺心病一般是指肺源性心脏病，其诊断主要包括临床症状、体格检查、血液检查、胸部X线检查、心电图检查等，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、临床症状
肺源性心脏病通常是由于支气管、肺组织、胸廓等部位的病变，导致肺血管阻力增加，引起肺动脉高压，进而造成右心室结构和功能出现改变的疾病。临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等，部分患者还可伴有胸痛、咯血等症状。
2、体格检查
肺源性心脏病患者在进行体格检查时，可出现肺动脉高压体征，如颈静脉怒张、肝颈静脉回流阳性、肝脏肿大、下肢水肿等。
3、血液检查
血液检查主要包括血常规、血气分析、心电图检查等，通过血液检查可以判断患者是否存在感染、贫血、电解质紊乱等情况，有助于了解患者的病情严重程度。
4、胸部X线检查
胸部X线检查是诊断肺源性心脏病的主要检查方法，通过该检查可以判断患者是否存在肺动脉高压以及肺动脉扩张的情况，同时还可以判断有无肺纹理增粗、紊乱的现象。
5、心电图检查
心电图检查主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线，是心血管系统的常用检查方法之一。通过心电图检查可以判断患者是否存在心律失常、心肌缺血、心脏扩大等情况，有助于了解患者的病情严重程度。
肺源性心脏病是一种严重的疾病，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而配合医生进行对症治疗。
2018-07-31 22:00
举报医生回答(2)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
1 ）首先具有原发病,如慢性支气管炎,肺气肿或其他肺胸廓疾病的历史和临床表现.如长期或间断性咳嗽,咳痰,喘息,发热等症状.
（ 2 ）在原发疾病的通气功能和（或）换气功能受到严重损害,导致缺氧和（或）二氧化碳潴留,引起肺功能不全或呼吸衰竭的表现.
（ 3 ）具有肺动脉高压,右心室增大或心功能不全并经体检,心电图, X 线,超声心动图（其中一项即可）所证实,并已排除其他疾病（如风心二狭,先天性心脏病）引起的类似表现者.
诊断要点：
本病除原有肺胸疾病的各种症状如长期性咳嗽,咯痰或哮喘外,主要是逐步出现乏力,呼吸困难,乏力和劳动耐力下降,并可有心前区疼痛和不同程度的紫绀缺氧现象.
病情的进一步发展会导致心力衰竭,以右心室衰竭为主.早期症状与呼吸衰竭近同,但以后出现心悸气短,恶心呕吐,呼吸困难及紫绀明显加重,伴有尿少,浮肿及腹水等.
●4 .祛痰平喘在肺心病急性发作期治疗中有何重要性?
通畅的呼吸道是保证气体交换的必要条件,痰液潴留不仅造成气道阻塞与狭窄,而且助长细菌繁殖,发生或加重感染,使心肺机能进一步恶化,当患者神志不清或咳嗽无力时,尚可造成窒息,以致死亡.痰液量多粘稠,可增加气道阻力,加重通气 / 血流比例失调,影响通气和换气功能.因此清除痰液是治疗中的关键.
祛痰平喘药可缓解支管痉挛,减低气道阻力及肺泡内压.祛谈药如氯化铵,必嗽平,α—糜蛋白酶等,可降低痰液的粘稠度,使痰易于咯出.呼吸衰竭患者通过加强呼吸道护理,使用祛痰平喘药及有效湿化,分泌物充分引流,症状可迅速缓解,使抗感染药物的使用剂量和疗程都大为减少和缩短.并且呼吸兴奋剂的应用,应在气道通畅的前提下提高通气量,纠下缺氧并促进二氧化碳的排出.如果气道不通畅,呼吸兴奋剂非但效果差,反而增加氧耗量,导致病情时一步恶化.因此祛痰平喘药在肺心开门病的治疗中战友有重要的地位.
2015-02-11 20:36
举报赵好 主治医师 三甲
提问
肺心病，不要过于担心了，肺心病患者的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。一旦到了功能失代偿期，有导致呼吸和心力衰竭的可能。治疗肺心病，可以吃中药复方甘草细辛汤，治疗效果还是挺好的，纯中药制剂，可以根据病人的具体情况具体调整药物，使患者更能很好的得到治疗。
2015-02-11 20:36
举报向医生提问
脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
