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手浮肿脸浮肿
补充说明：手浮肿脸浮肿
a******W 2015-02-11 20:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手浮肿脸浮肿可以考虑生活方式干预、利尿剂、皮质类固醇治疗、免疫调节剂、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括限制钠盐摄入、控制体重、规律运动和戒烟限酒。因为钠盐过多会导致体内水分潴留，引起水肿；而体重增加会加重心脏负担，进而引发一系列的心血管疾病。上述措施有助于减轻水肿症状并预防相关并发症的发生。
2.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排泄多余的液体来减少体内的水分积聚，常用药物有、氢等。利尿剂能够有效地降低血压，缓解因高血压引起的面部及四肢浮肿。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过口服或注射给药，如、等，具体剂量和疗程由医生根据病情调整。皮质类固醇具有抗炎作用，可减轻组织炎症反应导致的水肿。适用于多种原因引起的浮肿，但长期使用会有一定的副作用。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过口服或静脉注射给药，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，具体用药方式和剂量由医生指导。免疫调节剂可用于治疗自身免疫性疾病所致的手足部浮肿。这类药物能抑制异常免疫应答，改善症状。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或特殊配方食品，以满足患者每日所需能量和蛋白质需求。良好营养状态有助于维持机体正常生理功能，促进水肿吸收。适合存在营养不良风险或需要恢复身体状况者。
建议定期监测水肿程度，以便及时发现并处理潜在的问题。对于手浮肿脸浮肿的症状，除上述常规治疗外，还可考虑应用胰岛素疗法辅助治疗糖尿病引起的代谢紊乱。
2024-01-22 23:04
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
引起水肿的原因是多种的，比如肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、内分泌，女性还可以多见于特发性水肿等等。单一的水肿症状不能诊断疾病，建议您针对上面所说的，可以引起水肿几方面的情况进行针对性检查。
2015-02-11 20:40
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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