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视乳头水肿的治疗
补充说明：视乳头水肿的治疗
a******W 2015-02-11 21:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双眼视神经乳头水肿绝大多数由颅内占位病变或全身疾病引起的 颅内压增高所致，已如前述。所以患者常有头痛、恶心、呕吐等相关症状与体征。单眼者多因眶内占位病变，常伴有眼球突出。 视乳头水肿早期确定相当困难，必须在数日内反复观察其发展情况予以判断，在乳头水肿充血日趋明显后，诊断并不困难，但应与视神经乳头炎相鉴别。 由颅内压增高引起的视乳头水肿，最好是针对颅内压增高的原因予以治疗。高渗溶液等脱水剂(如甘露醇、山梨醇等静脉滴注)对症处理也是必要的。在高颅压短期内无法解决时，为了不致因视乳头水肿持续过久而导致视神经萎缩，可作眶内段视神经硬鞘膜造瘘术。藉以降低筛板后视神经的组织压，缓解视乳头水肿，保护视功能。
2015-02-11 21:23
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许若彬 主治医师 三甲
提问
视乳头水肿的治疗方法，要根据病因进行综合评估。视乳头水肿可能与颅内压增高、眼压增高、视神经炎、视神经萎缩等原因有关。
1、颅内压增高
颅内压增高可能是外伤、炎症等原因导致的，由于颅内压增高，可能会导致视神经受到压迫，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过脑室外引流术等手术方式进行治疗。
2、眼压增高
如果患者长时间在光线昏暗的环境下用眼，可能会导致眼压升高，从而引起视乳头水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物进行滴眼治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式，缓解眼部不适。
3、视神经炎
视神经炎是指发生于视神经的炎症性疾病，可能与感染、自身免疫等因素有关，患者可能会出现视力下降、色觉异常、视野缺损等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素药物进行治疗。
4、视神经萎缩
视神经萎缩是指视神经的体积缩小，视神经的传导速度减慢，导致神经纤维层变薄，视神经的功能逐渐丧失。患者可能会出现视力下降、视野缩小、色觉异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1片、维生素B12片等营养神经的药物进行治疗。
5、其他
此外，颅内肿瘤等疾病也可能会导致上述情况，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
出现视乳头水肿的情况时，患者应及时到医院完善相关检查，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免引起感染。
2015-02-11 21:23
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视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病，而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
羟糖甘滴眼液
减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
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