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视乳头水肿是怎么回事
补充说明：视乳头水肿是怎么回事
a******W 2015-02-11 21:26
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
视乳头水肿可能由颅内压增高、脑肿瘤、高血压、肾病综合征、贫血等引起，这些情况都可能导致眼底静脉回流受阻，进而引发视乳头水肿。由于视乳头水肿可能影响视力，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于各种原因导致的脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等引起的，这些因素会导致大脑对视神经产生压迫，从而引起视乳头水肿。这是由于当颅内压力超过一定限度时，会使脑内的血管受到牵拉和移位，进而影响到视盘周围的血液循环。降低颅内压是缓解症状的关键，常用药物包括、甘露醇等。
2.脑肿瘤
脑肿瘤可压迫视交叉前部，使视盘充血而肿胀，形成视乳头水肿。此外，肿瘤还可能刺激硬脑膜，引起炎症反应，进一步加重水肿。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
3.高血压
长期血压过高会对眼底血管造成持续的压力，可能导致视网膜动脉硬化，严重时会引起视盘水肿。此时眼底检查可见视盘充血、水肿，边界模糊不清。控制高血压是预防和减轻视乳头水肿的重要手段，患者可在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利等降压药进行治疗。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的高脂血症状态容易导致血液黏稠度增加，从而使眼部血管痉挛收缩，进而诱发视乳头水肿的发生。患者需要及时就医，在医生指导下服用氢、螺内酯等利尿剂进行治疗。
5.贫血
贫血状态下，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，机体为了弥补缺氧状态，会通过提高心脏收缩力和加快血液循环来改善供氧不足的情况，这可能会导致眼静脉回流受阻，出现视乳头水肿的现象。纠正贫血是关键，可通过口服铁剂、维生素B12等补充铁质和叶酸含量，以提升红细胞数量。
建议定期监测视力变化，以便早期发现并处理视乳头水肿相关的问题。必要时，应进行眼科超声波检查、眼底荧光造影等专业的眼科评估。
2024-03-11 21:02
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曹斯华 主治医师 三甲
提问
视乳头水肿早期确定相当困难，必须在数日内反复观察其发展情况予以判断，在乳头水肿充血日趋明显后，诊断并不困难，但应与视神经乳头炎相鉴别。水肿进一步发展，上述各种眼底改变越来越明显。乳头水肿充血 隆起逐渐增加，并向四周扩展，使境界更加模糊乃至完全消失。乳头高出于视网膜平面一般越过3.0D，严重者可越过7.0D。视网膜静脉怒张迂曲，动静脉管径之比自1∶2、1∶3、甚至超过1∶4。水肿的乳头表面及其周围，可见线状或火焰状出血斑，数量和大小不一。水肿程度与颅内压高度不一定成正比，与颅内占位病变位置的关系似乎更为密切。
2015-02-11 21:26
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视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病，而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。
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