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视盘水肿治疗
补充说明：视盘水肿治疗
a******W 2015-02-11 22:40
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
视盘水肿一般可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、物理治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
视盘水肿可能是由于不良的用眼习惯、睡眠不足等原因引起的，患者可以通过改善不良的用眼习惯，避免长时间使用电子产品，保证充足的睡眠，有利于缓解症状。
2、药物治疗
如果是由于炎症刺激引起的视盘水肿，患者可以在医生的指导下使用妥布霉素滴眼液、醋酸氢化可的松滴眼液等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用，从而改善症状。如果是由于颅内压增高引起的视盘水肿，患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的作用，从而缓解症状。
3、手术治疗
如果是由于视神经萎缩引起的视盘水肿，患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如视神经减压术、视神经离断术等。
4、中医治疗
患者还可以通过中医治疗的方式进行治疗，可以通过针灸、按摩等方式，促进血液循环，改善症状。
5、物理治疗
患者还可以通过激光疗法、光动力疗法等方式进行治疗，能够促进水肿的吸收，缓解症状。
建议患者及时就医，可以通过眼底检查、视野检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意用眼健康，避免长时间使用电子产品，以免加重症状。
2018-11-03 12:59
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医生回答(2)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
诊断根据视力,眼底及视野等一般不难诊断,但应和视盘水肿等鉴别（表1）.色觉检查有一定辅助诊断意义,对于观察病情判断治疗效果等,亦有价值,色觉障碍可随病情好转而好转.对比敏感度测定,视透发电位等均有一定诊断价值.为了排除压迫性视神经病变的可能性,必要时应行砂颅X线或CT等检查.视力正常的视神经炎,应注意检查玻璃体有无细胞,神经纤维束视野缺损及Marcus-Gunn瞳孔现象.如发现视网膜静脉加鞘,又有玻璃体内细胞,结节病及多发性硬化等全身系统疾病必须怀疑.
预后一般均较好根据不同病因决定.颅内肿瘤早期手术,效果好较好好可配镜矫正
寻找病因,清除病灶.既往对扁桃体炎,龋齿,鼻窦炎等较为重视,近年来有疏忽现象,仍应常规检查.及时应用促皮质素或皮质类固醇,开始以大剂量静脉点滴为主,有效后可逐渐减量,然后再改用口服.近年来提倡用球旁及球后注射水溶液的皮质类固醇,认为既有效又可防止或减轻副作用.早年应用异性蛋白发热疗法,现已不用,有人认为应用皮质类固醇无效时可试用.抗生素的应用依其有无感染性炎症而决定,不必常规应用,重症者仍应给予,以防视神经不可逆的改变.其他神经营养类药物如维生素B1,B12,ATP,辅酶A等均可应用.血管扩张药及活血化瘀药如复方丹参,维脑路通等,可口服或静脉点滴.此外,细胞色素C,胸二磷胆碱等均有一定效果.
2015-02-11 22:40
举报于小伟 主治医师 三甲
提问
视盘血管炎（papillitis）系指视盘局部的炎症,多发生在儿童或青壮年,以双眼多见,预后较好.常见于全身性急性或慢性传染病,如脑膜炎,流行性感冒,麻疹,伤寒,腮腺炎,结核,梅毒等.也可继发于眼眶,鼻窦,牙齿等炎症.国内特发性者占1/2左右,认为与过敏变态反应有关.儿童常见由于上呼吸道感染.视力急剧下降,短期（2~5日）可至黑蒙,亦有视力减退不明显者.早期（1~2日）有前额疼痛,眼球及眼眶深部痛,眼球运动时有牵引痛.很少超过10~14日,否则诊断应重新考虑.1~4周内视力常开始恢复,可持续至7个月,48%可改善.瞳孔常散大,直接对光反应迟钝或消失,间接对光反应存在.用红外瞳孔仪检查更可客观且有定量价值.瞳孔周期时间潜伏期明显延长.眼底检查视盘充血,轻度隆起,边缘不清,筛板模糊及生理凹陷消失,视盘周围网膜水肿呈放射状条纹,视盘表面及边缘有小出血,视网膜静脉怒张弯曲及加鞘.视网膜水肿波及黄斑时,同时有出血及渗出物发生,则称视神经视网膜炎.4~6周后视盘可发生继发性萎缩.
2015-02-11 22:40
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视盘水肿表现为视盘边缘模糊、视盘充血变红、严重时出现静脉的迂曲;视神经与周围血管由于高度水肿而不能看清，有时视盘周围出现片状出血或渗出物斑块;视盘水肿的晚期出现视盘萎缩。视盘水肿为常见的临床征象，主要由颅内压增高所致，具有重要的临床意义。
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