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食管狭窄的表现
补充说明：食管狭窄的表现
a******W 2015-02-11 23:25
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
食管狭窄可能导致吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重减轻、上腹部烧灼感等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当食管出现炎症性病变如食管炎、溃疡等时，会导致局部水肿和痉挛，进而引发吞咽困难。此外，食管狭窄还可能因为良性或恶性肿瘤压迫而发生。吞咽困难的症状通常发生在进食固体或液体时，患者可能会感到食物卡在喉咙处。
2.胸骨后疼痛
由于食管壁受到刺激或损伤，导致神经反射性疼痛信号传递至中枢神经系统，从而引起胸骨后疼痛。这种疼痛可能位于胸骨后面中央区域，有时可放射至肩背或颈部。
3.食物反流
食管狭窄会影响食物顺利通过，使胃内容物逆流入食管，引起食物反流。食物反流可能导致口腔苦味、喉咙灼热感等症状，尤其是在躺下或夜间睡眠时更为明显。
4.体重减轻
食管狭窄影响食物摄入和消化吸收，长期下去会导致营养不良，进而引起体重下降。体重减轻可能伴随有食欲减退、消化不良等症状，且体重下降速度较快。
5.上腹部烧灼感
若存在胃酸分泌过多的情况，此时会增加胃液返流的机会，从而造成食管黏膜受损，引起上腹部烧灼感。上述不适感多出现在饭后半小时内，持续时间不一，可能伴有恶心呕吐。
针对食管狭窄的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管情况。治疗措施可能包括药物治疗，如使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，以及内镜下扩张术或手术治疗。患者应避免食用过硬、过粗的食物，以免加重食管狭窄的症状，还要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-01-31 07:34
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
良性食管狭窄
1、先天性食管隔膜。大部分食管腔被薄膜或纤维带所阻隔，仅留可以通过流质食物的小孔。在婴儿期可以不呈现临床症状，开始进食厚糊状或固体食物时即呈现吞咽困难。食管X线造影检查显示食管腔局限性狭窄，食管镜检查可以窥见病变，明确诊断。
2、食管化学性灼伤、疤痕性狭窄
吞服碱性或酸性化学品后立即对食管造成损害，造成食管化学性灼伤、疤痕性狭窄。
服用食醋或苏打水等抗撷剂已不能起中和作用。催吐药或洗胃可加重食管损伤，不宜采用。食管化学性灼伤往往造成食管长段狭窄，且胃也大多同时受累，甚或造成瘢痕挛缩，难于施行高位食管胃吻合术。
2015-02-11 23:25
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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