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食管狭窄的治疗
补充说明：食管狭窄的治疗
a******W 2015-02-11 23:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄的治疗可以考虑内镜下球囊扩张术、内镜下食管支架植入术、食管切开术、食管狭窄支架置入术、食管狭窄扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监控下将特制球囊送至狭窄处充盈扩张。此过程可能需要数次重复。此方法通过机械性扩张狭窄部位来改善其功能受限。适合于轻度至中度食管良性狭窄患者。
2.内镜下食管支架植入术
内镜下食管支架植入术是在影像引导下将金属网状支架经口插入并放置于狭窄部位的一种微创手术。手术时间因个体差异而异。该技术适用于缓解恶性肿瘤引起的食管狭窄所致吞咽困难、返流等症状。可暂时解决进食障碍问题。
3.食管切开术
食管切开术是一种开放性手术，在全身麻醉下切除狭窄段食管并连接两端。该措施针对严重食管狭窄或复杂病变有效；需严格控制感染风险及术后管理。
4.食管狭窄支架置入术
食管狭窄支架置入术是利用X光透视监视下将带有记忆合金镍钛合金丝编织成的金属网状管状结构从口腔送入至狭窄部位并释放的过程。该装置能够保持永久通畅，减轻了反复插管带来的不适感以及后续处理难度。
5.食管狭窄扩张术
食管狭窄扩张术通常使用专用工具如探条或球囊对狭窄部位进行逐步扩张，可能需要多次操作。该措施旨在缓慢增加食管直径以减少不适感并提高生活质量。对于某些类型的先天性或后天性食管狭窄有益。
在实施上述治疗措施前，应评估患者的全身状况，排除禁忌证，如严重的出血倾向或凝血功能障碍。同时，应告知患者可能出现的风险，包括穿孔、出血或其他并发症，并指导其遵守医嘱，定期复查，监测病情变化。
2023-12-25 00:46
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
食管部分切除术 对继发于气管,支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除.狭窄段＜3cm
者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经.对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术.
2015-02-11 23:30
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先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis，CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见，多于幼年时发病，常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。
多发人群：新生儿
临床检查：食管钡餐透视 食管24小时pH监测 食管压力 食管造影 上消化道内窥镜
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
