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食管狭窄治疗
补充说明：食管狭窄治疗
a******W 2015-02-11 23:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄可以考虑内镜下球囊扩张术、内镜下食管支架植入术、食管切开术、食管狭窄支架置入术、食管狭窄激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监控下将特制球囊送至狭窄处充盈扩张。此过程旨在通过机械压力打开狭窄部位。球囊扩张可暂时增加食管直径，缓解吞咽困难等症状。该方法非侵袭性且适合多种原因引起的轻度至中度食管狭窄。
2.内镜下食管支架植入术
内镜下食管支架植入术是在影像引导下将金属网状支架经口插入狭窄部位并固定的一种微创手术。操作时间短，一般在局麻下完成。该技术适用于解决良性或恶性食管狭窄导致的吞咽障碍。其原理是利用生物相容性材料制成的永久性支撑结构扩大管道口径。
3.食管切开术
食管切开术是一种开放性手术，在全身麻醉下切除狭窄段食管并连接两端。该措施针对严重、复杂的食管狭窄或由其他并发症引起的功能受限。目的是恢复正常进食功能并减少反流风险。
4.食管狭窄支架置入术
食管狭窄支架置入术使用放射线定位指导将带有记忆合金镍钛丝编织成的网状管状支架沿软质导引管送入至狭窄处，释放后撑开狭窄部位。该措施适用于因良性或恶性病变导致的长期不完全性食管狭窄。其作用机理在于提供持续稳定的内腔支持，促进食物顺利通过。
5.食管狭窄激光治疗
食管狭窄激光治疗通常在全麻下进行，医生使用专用器械对狭窄区域进行精确切割或烧灼。该方法主要用于治疗良性食管狭窄，利用高能量激光对组织进行凝固和汽化来改善通路。
患者应定期复查，监测病情变化及食管狭窄程度，以便及时调整治疗方案。饮食方面，建议食用细软易消化的食物，如米粥、面条等，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-02-14 20:29
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
食管部分切除术对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。狭窄段<3cm者，可于狭窄部分切除后，给予食管端端吻合，术中注意保护迷走神经与会咽神经。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄，经扩张术无效可作代食管手术。
2015-02-11 23:47
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先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis，CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见，多于幼年时发病，常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。
多发人群：新生儿
临床检查：食管钡餐透视 食管24小时pH监测 食管压力 食管造影 上消化道内窥镜
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
