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食管扩张
补充说明：食管扩张
a******W 2015-02-12 00:02
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精选回答(1)
贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
提问
食管扩张一般是指食管梗阻，可能是食管息肉、食管肿瘤、反流性食管炎、食管溃疡、食管异物等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性病变，可能与长期吸烟、喝酒、不良的饮食习惯等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、恶心呕吐等症状，还可能会伴有食管梗阻的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。
2、食管肿瘤
食管肿瘤主要是由于长期进食过烫、过硬的食物，以及炎症刺激等因素引起的食管黏膜上皮细胞异常增生的情况。患者一般会表现为吞咽困难、反酸、恶心等症状，可能会出现食管梗阻的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
3、反流性食管炎
反流性食管炎主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素引起的胃食管反流疾病。由于胃内容物反流至食管内，可引起食管黏膜糜烂、溃疡等情况，患者可能会表现为食管梗阻的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
4、食管溃疡
食管溃疡主要是由于长期进食过烫、刺激性食物，以及幽门螺杆菌感染等因素引起的食管黏膜发生溃疡的情况。患者一般会表现为食管疼痛、食管梗阻等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
5、食管异物
食管异物主要是由于饮食不当、精神压力过大等因素引起的食管疾病。患者一般会表现为食管梗阻、疼痛等症状。建议患者可以通过内镜下食管异物取出术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-03-17 22:00
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医生回答(2)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
食管扩张可以考虑内镜下球囊扩张术、食管支架植入术、食管外扩张术、食管内注射肉毒素等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监控下将带有球囊的导管插入狭窄部位，充盈球囊后缓慢扩张狭窄处。此方法通过机械性扩张狭窄的食管壁来改善其功能，从而缓解吞咽困难等症状。该措施适合于因良性病变导致的轻至中度食管狭窄。
2.食管支架植入术
食管支架植入术是在影像引导下将金属网状支架置入狭窄部位，通常采用局麻或全麻方式完成。该措施能够永久性地保持食管通畅，适用于多种原因引起的严重或持续性的食管狭窄。
3.食管外扩张术
食管外扩张术是通过在颈部切口将扩张器置于胸骨后食管旁间隙，对食管周围组织进行扩张的一种手术方式。此法旨在间接增加食管入口面积，减轻由反流引起的相关不适。对于存在胃食管反流病且伴有轻微食管狭窄者适用。
4.食管内注射肉毒素
食管内注射肉毒素是一种门诊微创操作，在X光监视下将肉毒素注入过度活跃的食管平滑肌中。肉毒素通过暂时抑制神经-肌肉接头间的乙酰胆碱释放而减弱食管收缩力量，从而缓解贲门失弛缓症所致吞咽障碍。该措施适合贲门失弛缓症患者使用。
在进行食管扩张相关治疗时，应定期监测患者的吞咽功能及可能出现的并发症风险。建议患者遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬、过热或含纤维过多的食物，以减少食管损伤的风险。
2024-01-22 09:40
举报苏棋 主治医师 三甲
提问
食道扩张术的具体手术费用没有一定的标准的，因个人体制以及手术中可出现的情况和术后恢复用药情况不同所以资费也不尽相同，如果是在县级医院的话大概是几千至一万，如果是在市级医院的话费用相对要贵一些，具体的费用你可以咨询一下接诊医生，我的意见仅供参考
2015-02-12 00:02
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食管扩张分为原发性及继发性两种。发生在食管狭窄部上方的扩张属于继发性扩张，原发性扩张分为广泛性扩张及限局性扩张两种。广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。食管全段扩张又称巨大食管症。限局性扩张是由于憩室膨出所致。
症状起因：1、广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。2、限局性扩张：膨出性憩室常因食管壁平滑肌层先天发育不良，表面的粘膜部分由该处膨出所致，多发生在咽、食管交界处，少数发生在食管下段。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如淋巴结结核等)造成瘢痕性收缩，牵拉食管壁而形成，多发生在食管前壁，呈漏斗状扩张。
可能疾病：进行性肌营养不良症 小儿混合性结缔组织病
就诊科室：消化
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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