发病时间：不清楚
视网膜动脉阻塞病理
补充说明：视网膜动脉阻塞病理
a******W 2015-02-12 12:58
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
视网膜动脉阻塞是一种紧急的眼底血管疾病，由于视网膜中央动脉血流被阻断导致视力急剧下降或丧失，需尽快就医以评估视功能损害程度并制定治疗方案。
视网膜动脉阻塞发生时，由于血液供应突然中断，致使视网膜组织缺氧和代谢紊乱。其病因可能与多种因素有关，如高脂血症、高血压等基础疾病，也可能是外伤、炎症等因素诱发的。典型表现为突然出现单眼视力无痛性急剧下降，伴有视野中心区暗点或黑影。
常规眼科检查包括裂隙灯显微镜检查、检眼镜检查以及眼压测量。此外，荧光素眼底血管造影术是常用的辅助诊断手段，可以显示病变部位的血管结构和异常情况。治疗通常采用静脉注射扩血管药物，如依达拉奉注射液、甲钴胺注射液等神经营养剂，以改善眼部血液循环。对于继发于其他疾病的患者，需要针对原发病进行治疗，如控制高血压、糖尿病等慢性病。
该疾病可能导致永久性视力损失，因此建议定期进行眼睛保健，特别是有家族史的人群。吸烟者应戒烟，因为烟草使用已被证明会增加患此病的风险。
2023-12-30 21:10
举报医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
视网膜动脉阻塞是由于（一）血管病变 静脉血管壁的改变，高血压动脉硬化。 （二）血液流变性改变 血小板聚集和释放增强。血液其他成分的改变，如红细胞、血小板增多，血浆脂类和蛋白质增加。（三）血管炎症 多见于年青患者临床表现：（一）视网膜中央静脉阻塞 1．症状 视力下降，可仅能辨识手指数目，或只见到手动，但不似中央动脉阻塞时那样光感消失。多半在清晨起床时忽然发现视物模糊。 2．眼底 视盘色红，边界模糊，整个视网膜满布出血斑，以后极部最为显著。主要为浅层火焰状或条状，在出血较少或近周边处也可见到圆形或不规则的深层出血。渗出斑掺杂于出血之间。视网膜水肿，尤以后极部为明显。视网膜动脉管径狭窄，可能因反射性功能性收缩或有动脉硬化。静脉扩张与迂曲。视网膜水肿与出血将血管部分遮挡，黄斑经常受累及。当阻塞不完全时，上述眼底改变的程度较轻，有的阻塞发展缓慢。 3．荧光血管造影 出血遮挡荧光。当浅层出血渐吸收，荧光造影显示大量毛细血管无灌注区。在发病后约2～3月，荧光造影可显示微血管瘤或新生血管形成，侧支循环或短路交通支。上述典型表现又称为缺血型或出血型视网膜静脉阻塞。当患者眼底出血较少而稀薄，视力较佳，荧光造影未出现毛细血管无灌注，习惯认为是视网膜静脉不全阻塞，又称为非缺血型或淤滞型视网膜静脉阻塞。（二）半侧视网膜中央静脉阻塞 患眼视盘上出现两支中央静脉主干，其中一支发生阻塞。视网膜出血、水肿与渗出出现在阻塞静脉所引流的半侧眼底。 （三）视网膜分支静脉阻塞 视网膜分支静脉阻塞临床上较中央静脉阻塞为多见。常为高血压动脉硬化的并发症。
2015-02-12 12:58
举报向医生提问
视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉，除了视网膜睫状动脉以外，它是供应视网膜内层营养的唯一血管，血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧，严重损害视功能。视网膜中央动脉的阻塞引起视网膜急性缺血，视力严重下降，是导致盲目的急症之一。故应早期诊断，立即抢救。如果有视网膜睫状动脉时，尚可保留一定的中心视力。
