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视网膜动脉阻塞病因
补充说明：视网膜动脉阻塞病因
a******W 2015-02-12 12:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
视网膜动脉阻塞可能由高血压、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉血栓形成或颈动脉硬化引起，治疗需针对具体病因进行。视网膜动脉阻塞是一种紧急情况，需尽快就医以避免永久失明。
1.高血压
当血压急剧升高时，会导致眼底血管痉挛、水肿和渗出，从而引起视网膜动脉阻塞。控制高血压是预防视网膜动脉阻塞的关键。患者可在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利等药物进行降压治疗。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄导致脑供血不足，刺激交感神经兴奋性增高，使全身小动脉收缩，外周阻力增加，进而引起血压上升，导致眼底血管痉挛、水肿和渗出，出现视网膜动脉阻塞的症状。针对颈动脉狭窄引起的视网膜动脉阻塞，可遵医嘱采用颈动脉内膜剥脱术的方式进行处理。
3.颈动脉体瘤
颈动脉体瘤压迫颈部动脉，影响血液供应，可能导致视网膜动脉阻塞。对于颈动脉体瘤引起的视网膜动脉阻塞，需要通过手术切除肿瘤来缓解压力，如颈动脉体瘤切除术。
4.颈动脉血栓形成
颈动脉血栓形成使得颈动脉管腔变窄甚至完全堵塞，此时由于血液循环不畅，可能会诱发眼部血管痉挛，继而导致视网膜动脉阻塞的发生。若确诊为颈动脉血栓形成所致的视网膜动脉阻塞，则需配合医生进行颈动脉内膜剥脱术、经皮穿刺股动脉入路行颈动脉支架植入术等处理。
5.颈动脉硬化
颈动脉硬化斑块脱落或破裂可能导致局部血管狭窄或堵塞，进一步发展可能引起视网膜动脉阻塞。针对颈动脉硬化引起的视网膜动脉阻塞，患者可以听从医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物进行干预。
建议定期进行眼科检查以及血压监测，以早期发现并处理相关风险因素。必要时，还需进行颈动脉超声、眼底照相和视野测试等检查，以便及时诊断和治疗视网膜动脉阻塞及其相关病因。
2024-02-28 02:38
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李家和 主治医师 三甲
提问
视网膜动脉阻塞是由于（一）血管病变 静脉血管壁的改变，高血压动脉硬化。 （二）血液流变性改变 血小板聚集和释放增强。血液其他成分的改变，如红细胞、血小板增多，血浆脂类和蛋白质增加。（三）血管炎症 多见于年青患者临床表现：（一）视网膜中央静脉阻塞 1．症状 视力下降，可仅能辨识手指数目，或只见到手动，但不似中央动脉阻塞时那样光感消失。多半在清晨起床时忽然发现视物模糊。 2．眼底 视盘色红，边界模糊，整个视网膜满布出血斑，以后极部最为显著。主要为浅层火焰状或条状，在出血较少或近周边处也可见到圆形或不规则的深层出血。渗出斑掺杂于出血之间。视网膜水肿，尤以后极部为明显。视网膜动脉管径狭窄，可能因反射性功能性收缩或有动脉硬化。静脉扩张与迂曲。视网膜水肿与出血将血管部分遮挡，黄斑经常受累及。当阻塞不完全时，上述眼底改变的程度较轻，有的阻塞发展缓慢。 3．荧光血管造影 出血遮挡荧光。当浅层出血渐吸收，荧光造影显示大量毛细血管无灌注区。在发病后约2～3月，荧光造影可显示微血管瘤或新生血管形成，侧支循环或短路交通支。上述典型表现又称为缺血型或出血型视网膜静脉阻塞。当患者眼底出血较少而稀薄，视力较佳，荧光造影未出现毛细血管无灌注，习惯认为是视网膜静脉不全阻塞，又称为非缺血型或淤滞型视网膜静脉阻塞。（二）半侧视网膜中央静脉阻塞 患眼视盘上出现两支中央静脉主干，其中一支发生阻塞。视网膜出血、水肿与渗出出现在阻塞静脉所引流的半侧眼底。 （三）视网膜分支静脉阻塞 视网膜分支静脉阻塞临床上较中央静脉阻塞为多见。常为高血压动脉硬化的并发症。
2015-02-12 12:59
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视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉，除了视网膜睫状动脉以外，它是供应视网膜内层营养的唯一血管，血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧，严重损害视功能。视网膜中央动脉的阻塞引起视网膜急性缺血，视力严重下降，是导致盲目的急症之一。故应早期诊断，立即抢救。如果有视网膜睫状动脉时，尚可保留一定的中心视力。
