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食管腐蚀伤
补充说明：食管腐蚀伤
a******W 2015-02-12 16:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管腐蚀伤可以考虑内镜下黏膜剥离术、内镜下止血、营养支持治疗、胃动力促进剂、抑酸药等治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术通常由消化内科医生在影像学引导下为患者施行，旨在移除受损的食管黏膜。此措施有助于去除异常组织，缓解因腐蚀性损伤导致的不适症状，如吞咽困难、胸痛等。
2.内镜下止血
内镜下止血需由经验丰富的胃肠科医师在影像监控下执行，通过内窥镜找到出血点并使用特定器械进行止血。该措施适合处理食管腐蚀伤引起的急性上消化道大出血，在X线下显示清晰且易于定位。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、易消化的食物以及必要时给予肠外营养，由临床营养师根据患者状况制定计划。良好的营养状态有利于修复食管黏膜损伤，预防并发症发生，并促进愈合过程。
4.胃动力促进剂
胃动力促进剂，如莫沙必利片、多潘立酮片等，按医嘱规定剂量口服以改善食物通过速度。这些药物能够增加上消化道蠕动频率和振幅，从而加速食物排空，减少腐蚀性物质与食管接触时间。
5.抑酸药
抑酸药，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等，每日依据医嘱服用一定剂量。这类药物能有效抑制胃酸分泌，降低胃内容物酸度，减轻由于酸性环境造成的二次伤害。
在治疗食管腐蚀伤期间，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应。同时注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2023-12-30 12:45
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
腐蚀性食管炎是因吞服了强酸,强碱等化学腐蚀剂而造成食管严重损伤所引起的炎症.早期症状为流涎,呕吐,发热及吞咽疼痛和困难,胸骨后和剑突下疼痛,后期出现吞咽困难,并有逐渐加重的趋势,出现部分或完全性食管梗阻.可并发咳嗽,气急及呼吸道吸入性肺水肿或感染等.预后：轻度腐蚀性食管损伤的病人可无并发症；重度烧伤的患者易出现食管穿孔,出血,气管食管瘘等急性并发症,病死率高；Ⅱb 或Ⅲ度食管烧伤70%以上发生狭窄,所有食管腐蚀性损伤中出现食管狭窄等比率在10%～30%.应检查是不是食管狭窄,
2015-02-12 16:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
