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食道裂孔疝是怎么回事
补充说明：食道裂孔疝是怎么回事
a******W 2015-02-12 17:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝可能是由膈肌缺损、腹内压增高、胃食管反流、慢性咳嗽或肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其缺损会导致腹腔内的脏器进入胸腔。当腹腔压力增加时，这些器官包括胃、小肠等就会通过缺损处进入胸腔，压迫食道下端，导致食物回流到食道。对于轻度的膈肌缺损，可以考虑使用抗酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，如长期便秘、肥胖症等，可使腹腔内容物对膈肌产生持续的压力，从而造成膈肌薄弱甚至缺损。若此时患者存在贲门松弛的情况，则容易发生胃食管反流，进而出现吞咽困难的症状。针对腹内压增高的治疗通常需要个体化方案，建议咨询专业医生以获取适当的治疗措施。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃液和食物逆流入食管的现象，由于食管下括约肌功能障碍等原因导致。当胃内容物通过松弛的下食管括约肌进入食管时，会引起食管黏膜炎症和水肿，导致吞咽困难的发生。患者可在医生指导下口服抑酸药来缓解不适症状，如质子泵抑制剂类药物，如埃索美拉唑镁片、兰索拉唑肠溶片等。
4.慢性咳嗽
慢性咳嗽可能导致腹内压升高，进而影响膈肌运动，间接导致食道裂孔疝的发生。患者应减少吸烟并保持良好的呼吸道卫生习惯，必要时需就医接受止咳药物治疗，如氢溴酸右美沙芬颗粒、复方福尔可定口服溶液等。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积较多，增加了腹内压力，可能会导致膈肌上移，从而使食道裂孔扩大，进而引发食道裂孔疝。减轻体重有助于改善症状，可通过饮食控制和适量运动实现，如跑步、游泳等。
患者应注意避免食用高脂、辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，加剧症状。建议定期进行胸部X光检查以及消化系统超声波检查，以便及时发现并处理食道裂孔疝的变化。
2024-02-01 23:48
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
"你好，你的情况建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，可以彻底根治。这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热，增强胃肠功能，促进胃肠蠕动，快速修复胃肠粘膜，荡涤胃肠浊气，从而根治不复发。食道裂孔先天性薄弱或开口过大等原因导致膈下的胃部分被挤压进入胸腔形成“疝”。并引起食道炎症、梗阻症状。食道裂孔疝如果比较严重的通常是需要考虑手术。
"
2015-02-12 17:24
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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