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食道裂孔疝手术并发症
补充说明：食道裂孔疝手术并发症
a******W 2015-02-12 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道裂孔疝手术后可能出现术后疼痛、胸痛、吞咽困难、呕吐、呼吸困难等并发症。如果这些症状持续或加重，应尽快就医以评估是否与手术相关，并接受适当治疗。
1.术后疼痛
食道裂孔疝手术通常采用开放式或腹腔镜下微创手术，切口处存在创伤，因此会导致术后出现不同程度的疼痛。术后疼痛主要集中在切口周围，可能伴有局部肿胀和触痛。
2.胸痛
胸痛可能是由于手术引起的局部组织损伤、炎症反应或其他并发情况导致的肋间神经受累所致。胸痛一般位于胸部中央或上方区域，有时可放射至背部或肩部。
3.吞咽困难
吞咽困难可能源于手术后食管功能障碍或因术后瘢痕形成导致的狭窄。吞咽困难的症状表现为进食固体或液体时感到困难，可能伴随咳嗽或窒息感。
4.呕吐
呕吐是胃内容物不自主经口腔排出的现象，可能由术后麻醉药物残留、胃肠功能紊乱等原因引起。呕吐多发生在饭后或空腹状态下，严重时可能导致营养不良和脱水。
5.呼吸困难
呼吸困难可能是因为手术过程中对肺部造成的影响或者因为术后疼痛引起的咳嗽反射减弱。患者会感到呼吸急促、喘息或需要深呼吸来维持足够的氧气供应。
针对食道裂孔疝手术并发症的相关检查包括X线钡餐造影、CT扫描等。治疗措施需根据具体并发症而定，如术后疼痛可以使用止痛药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊；胸痛则可能需要服用抗痉挛药物，如山莨菪碱片、颠茄片。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，遵循医嘱调整饮食，从流质到软食再到正常饮食，并注意细嚼慢咽以减少吞咽困难的发生风险。
2024-03-08 20:32
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黄颖 主治医师 三甲
提问
"食道裂孔疝指腹腔内脏器主要是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，症状的出现随年龄增长而增多。
改变生活方式，减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头，避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素，肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。可口服促进胃动力药。目前建议不手术，还是保守治疗。"
2015-02-12 17:24
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸;2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等;3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治;4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治;5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治;6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gatropareiyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治;7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良;8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治;9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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补充维生素C
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宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀。用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫暗，苔白腻；冠心病心绞痛见上述证候者
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
