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食道裂孔疝怎样治疗
补充说明：食道裂孔疝怎样治疗
a******W 2015-02-12 17:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道裂孔疝可以通过饮食调整、抗酸药物治疗、手术修补、腹腔镜下微创手术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少反流发生。因为高脂食物可促进胃酸分泌及增加胃内压力，进而加重病情。
2.抗酸药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等非处方药来缓解症状。这些药物能够有效降低胃酸水平，减轻因胃酸过多引起的不适感。
3.手术修补
对于较大且引起严重并发症的食道裂孔疝，需在全麻下通过开放或腹腔镜手术修复裂孔。此方法旨在恢复膈肌完整性，减少胃内容物进入胸腔的机会。
4.腹腔镜下微创手术
利用腹腔镜技术，在全身麻醉下对患者的腹部进行小切口操作，然后将裂孔缩小或者封闭起来。该手术具有创伤小、恢复快等特点，适合于大多数需要开腹手术但又不想承受太大风险和痛苦的患者。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，特别是有既往病史者。同时，避免暴饮暴食以及睡前3小时不要进食，有助于减少胃部压力，预防裂孔疝的发生。
2024-02-01 20:45
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
"你好，你可以参考下列治疗方案：
内科治疗治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。(1)生活方式改变：①减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可。(2)药物治疗：对于已有胸痛，胸骨后烧灼，反酸或餐后反胃等有胃食管反流症状者，除以上预防措施外，再给予抗反流及保护食管黏膜药物，目的是消除反流症状，治疗反流性食管炎，预防食管溃疡，Barrett食管及食管癌等并发症。"
2015-02-12 17:25
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
