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胎儿窘迫后遗症
补充说明：胎儿窘迫后遗症
痛**哉 2015-02-17 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胎儿宫内窘迫是胎儿围生期死亡及新生儿的神经系统后遗症的常见原因，占围生儿死亡原因的首位。 对胎儿影响: 胎儿缺氧后引起酸中毒，可造成多脏器官及脑组织不可逆损伤，遗留后遗症，甚至引起胎儿死亡。长时间会导致大脑缺血缺氧综合征引起一系列的神经精神症状，严重的影响到宝宝身体发育及以后的生活。 对孕妇的影响: 胎儿窘迫时，母体本身并没有太大的影响，主要是增加手术产率的机会。新生儿缺氧缺血性脑病 临床表现轻度：出生小时内症状最明显，淡漠、激惹、兴奋，天后症状减轻或消失，很少留有神经系统后遗症。中度：出生小时症状最明显，嗜睡、惊厥、肌张力减退、瞳孔小。周后逐渐恢复。重度：出生小时或以上症状最明显，昏迷、肌张力低下、瞳孔固定。多留有神经系统后遗症。诊断病史：有胎儿宫内窘迫或产时窒息史。临床表现：意识、肌张力、反射改变，前囟隆起，惊厥等。辅助检查：头颅超声检查；头颅检查；核共振成像；脑电图；血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶检测。治疗支持疗法：供氧；纠正酸中毒；纠正低血糖；纠正低血压；控制补液。控制惊厥：首选钠。治疗脑水肿：首选用甘露醇。
2015-02-17 19:03
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
胎儿窘迫后遗症，主要包括新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、新生儿低血糖等。
1、新生儿窒息
如果胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，可能会影响到胎儿的正常呼吸，也会影响到胎儿的神经系统发育。在出生以后，可能会出现新生儿窒息的情况，甚至还会伴有皮肤青紫的现象。可以通过及时吸氧的方式进行处理，也可以通过剖宫产手术的方式进行改善。
2、新生儿缺氧缺血性脑病
如果在分娩的过程中，胎儿出现缺氧的情况，可能会导致大脑的血液循环流动不畅，在一定程度上也有可能会出现智力低下的情况。可以通过吸氧的方式进行处理，也可以遵医嘱配合使用维生素B1片、甲钴胺分散片等药物进行治疗。
3、新生儿肺炎
如果胎儿在出生后，未得到及时有效地治疗，可能会使肺部的组织受到严重的损伤，从而出现呼吸困难的情况，甚至还会伴有咳嗽、咳痰等现象。可以遵医嘱配合使用阿莫西林颗粒、青霉素V钾颗粒等药物进行治疗，也可以进行吸氧治疗。
4、新生儿低血糖
如果在分娩的过程中，胎儿的体力消耗过大，可能会使体内的血糖含量有所下降，从而出现面色发白、呼吸急促等情况，甚至还会伴有昏迷的现象。可以吃含糖量高的食物进行改善，比如糖果、奶油蛋糕等，也可以通过静脉注射葡萄糖的方式进行处理。
5、其他后遗症
如果胎儿在出生后，出现了脑部发育异常的情况，可能会使智力受到影响，甚至还会出现癫痫等疾病。建议及时去医院进行检查，明确病因后再进行治疗。
如果出现胎儿窘迫的情况，建议孕妇及时去医院就医，以免延误病情。
2015-02-17 19:03
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胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。
症状起因：1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。2.胎儿因素(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
就诊科室：产科
