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特效治疗心衰
补充说明：特效治疗心衰
a******W 2015-02-17 19:09
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
特效治疗心衰可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能够缓解心力衰竭患者的水肿和其他液体潴留症状，改善心脏负荷。适用于急性肺水肿引起的心力衰竭患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断AngⅡ合成，降低血压，减轻心脏负担。通常口服给药，效果持续数小时至数天不等。此类药物能扩张外周动脉，降低心脏后负荷，长期使用可改善预后。适合慢性心力衰竭伴有高血压者。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔通过竞争性地阻止肾上腺素对β受体的作用，减慢心率，降低血压。多为口服片剂，作用时间各异。这类药物有助于控制心室率，预防猝死。适用于心力衰竭伴快速心律失常者。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮通过阻断醛固酮对醛固酮受体的激动作用，减少钠离子重吸收，增加钾离子排出，从而降低心脏负荷。通常口服，效果持久。该类药物具有良好的盐皮质激素受体选择性，能够有效对抗醛固酮的升压效应。适用于慢性心力衰竭伴有顽固性水肿者。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，通过电刺激不同部位的心肌细胞同步收缩，改善心脏功能。手术安装设备并调整参数，效果取决于患者反应及并发症发生情况。该技术旨在恢复左右心房和心室间的正常节律，减轻心力衰竭的症状。对于存在严重心力衰竭且药物治疗无效的患者有益。
在应用上述特效治疗心衰措施的同时，应密切监测患者的电解质水平，以防长时间使用利尿剂导致低血钾的发生。另外，在使用醛固酮受体拮抗剂时需注意观察是否有高血钾的风险。
2024-03-24 18:08
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量（约1~30毫升）的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩.这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定.当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水（积液）
2015-02-17 19:09
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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