发病时间：不清楚
胎儿巨大儿
补充说明：胎儿巨大儿
a******W 2015-02-18 06:32
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿巨大儿**可采取治疗措施**包括：饮食控制、胎儿超声生物物理评分、宫内生长受限筛查、妊娠期糖尿病筛查与管理、分娩前评估与计划。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食控制
通过减少高热量、高脂肪食物摄入量来控制孕妇每日能量摄入，一般建议孕期每日总能量摄入不超过1800千卡。旨在帮助预防母亲体重过度增加导致的巨婴症，因为肥胖会增加能量消耗，进而促进胎儿生长发育。
2.胎儿超声生物物理评分
利用B型超声波检查观察胎儿活动性、羊水量及胎盘成熟度，并计算得分。此方法可反映胎儿健康状况，有助于识别可能存在的风险因素如羊水过少或胎盘功能不全。
3.宫内生长受限筛查
通过定期测量子宫底高度和腹围来监测胎儿生长速度，若发现异常则需进一步评估。用于早期发现IUGR并及时干预以改善预后；该措施针对胎儿巨大儿无效。
4.妊娠期糖尿病筛查与管理
通过OGTT试验检测孕妇血糖水平是否正常，若确诊则需调整饮食结构和生活方式，并可能需要药物治疗。目标是优化母体代谢状态以支持胎儿健康成长，同时预防因高血糖引起的并发症如巨大儿。
5.分娩前评估与计划
包括对产妇身体状况、胎儿大小以及产道空间进行综合评估，并制定个性化分娩方案。考虑了胎儿头围偏大这一因素，在保证母婴安全的前提下选择合适的分娩方式。
在整个孕期，应密切关注胎儿的生长发育情况，以免出现巨大儿的问题。如果已经诊断为胎儿巨大儿，产后应注意营养均衡，避免过多摄入糖分和脂肪含量高的食物，以减少对新生儿的影响。
2024-02-22 02:36
举报相关问题
医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
巨大儿对母婴的危害,是导致难产的重要原因之一 正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部 脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡率为，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。 对胎儿也有较大影响:巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡; 剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察，巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
2015-02-18 06:32
举报向医生提问
胎盘成熟度是测量胎儿发育是否正常的标志。胎盘的成熟度共分四级：0级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘成熟;3级晚标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。
