发病时间：不清楚
胎儿镜检查时间
补充说明：胎儿镜检查时间
a******W 2015-02-18 10:43
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿镜检查时间一般是在怀孕16~26周。
胎儿镜检查是指使用内窥镜通过宫颈口进入宫腔，对胎儿的部分器官进行检查，属于一种有创检查，检查前需要先进行B超检查，了解胎儿的大小以及胎盘的位置，同时还需要进行心电图、血常规、尿常规等检查，判断孕妇的身体情况，选择合适的时间进行检查。胎儿镜检查一般可以选择在怀孕16~26周进行，因为这个时间段胎儿的身体发育已经基本成型，胎儿的羊水量也比较适中，在宫腔内的活动空间比较大，胎儿的身体容易被探头窥清，检查结果也比较清晰。如果胎儿的发育情况比较好，检查的时间可能会比较短，如果胎儿发育情况比较差，检查的时间可能会比较长。
孕妇在怀孕期间要注意多休息，避免过度劳累，同时也要加强营养，多吃一些富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的营养，有利于胎儿的生长发育。另外，孕妇在怀孕期间还要定期到医院进行产检，了解胎儿的生长发育情况。
2015-02-18 10:43
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
胎儿镜(fetoscope)又称为羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和scrim•geour等应用直径2．7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
[胎儿镜检查器械1 目前应用最广泛的胎儿镜是Dyoniee Needle•内窥镜，是一种硬质光纤内窥镜，镜体内径1．7-2．2mm，套管直径2．2mm，长度15-20em，可视角度55度或70度，可观视野为2-4em2，放大倍数视距离而定，最大达30倍。胎儿镜的检查器械还包括Y套管、穿刺针、活体钳、胎血取样针、冷光源及无菌穿刺包等。
[适应证1 由于胎儿镜检查是一种介入性、损伤性的治疗技术，其应用范围受到不同程度的限制。凡是应用B超、绒毛或羊水检查就可诊断者不必进行胎儿镜检查。胎儿镜的主要功能是可直接观察胎儿体表、胎盘胎儿面、脐带等，并可行采集羊水、胎儿血、取胎儿体表组织(皮肤及肌肉组织等)；近年来还适用于胎儿镜下行胎儿宫内手术治疗。其适应证主要有以下几方面：
1．通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形 例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸形、等等。这些疾病均能通过胎儿镜直接观察诊断。
2．通过胎儿活组织检查进行诊断的先天性疾病
(1)胎儿皮肤活检，主要用于诊断严重的遗传学皮肤疾病，如大泡性皮肤松解症、鱼鳞样红皮病、斑状鳞癣或片状鳞癣等。
(2)对有胎儿肝脏疾病或与胎儿肝酶代谢有关的疾病者，行胎儿肝脏组织活检。
(3)胎儿肌肉组织活检，如胎儿假性肥大性肌营养不良症、进行性脊椎肌萎缩等等。
3．取胎儿血液进行诊断的疾病 可诊断地中海贫血、镰刀型贫血等血红蛋白疾病，血友病、慢性肉芽肿病、半乳糖血症、粘多糖累积症、母儿血型不合、遗传学免疫缺陷病、胎儿宫内病毒感染等。
4．进行胎儿宫内治疗 通过胎儿镜可以对严重胎儿溶血性贫血者行宫内输血；对于多胎妊娠，其中一胎畸形者，可经畸形胎儿心脏穿刺，空气栓塞法处死；或对于双胎输血综合症者处死一胎，保留一胎；对脑积水者放置引流管，降低颅内压，防治脑组织受压造成进一步损伤萎缩；对泌尿道梗阻者也可放置引流管，减轻肾脏的压迫萎缩。
5．基因和细胞治疗 近年来，基因治疗和细胞治疗的发展十分迅速。在胚胎发育早期，胎儿的免疫系统尚未完全建立，胎儿镜可以输送基因或细胞进入胎儿的体内，达到治疗的目的。目前有关基因治疗的方法尚在研究之中，可以输入胎儿体内的细胞仅为骨髓细胞，该领域的研究尚在进行之中。
[禁,PiE]
1．有出血倾向的孕妇，如严重妊高征、妊娠合
并血小板减少症等。
2．妊娠期有流产或早产先兆者。
3．可疑宫内感染者，如白细胞升高等等。
4．有严重妊娠合并症者。
体温升高
5．对于母儿血型不合者，为了防止胎儿血细胞进入孕妇循环，致敏孕妇免疫系统，应谨慎选择胎儿镜。
[检查时间1 胎儿镜检查时间一般选择在妊娠16-26周之间。在妊娠16周前，由于胎儿太小，羊水量少，观察和取样均较困难；而26周后胎儿迅速增大，羊膜腔相对变小，操作难度增加，同时羊水混浊的可能性增加，对胎儿体表观察带来困难，为避免损伤胎儿与胎盘，应尽量避免胎儿镜检查。妊娠16-18周最适合胎儿镜观察胎儿体表，此时羊水量足够多，胎儿亦较小，适宜观察外形；妊娠18-22周，平均羊水量由236ml逐渐增加达455ml，脐带增粗，且胎儿血容量由32ml增加达75ml，因此，适合行胎儿血液取样，减少对胎儿的影响。
2015-02-18 10:43
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白化病(albinism)是一种较常见的皮肤及其附属器官黑色素缺乏所引起的疾病，由于先天性缺乏酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能减退，黑色素合成发生障碍所导致的遗传性白斑病。这类病人通常是全身皮肤、毛发、眼睛缺乏黑色素，因此表现为眼睛视网膜五色素，虹膜和瞳孔呈现淡粉色，怕光，看东西时总是眯着眼睛。皮肤、眉毛、头发及其他体毛都呈白色或白里带黄。人们将这类病人俗称为“羊白头”。白化病属于家族遗传性疾病，为常染色体隐性遗传，常发生于近亲结婚的人群中。
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