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胎儿宫内发育迟缓的治疗
补充说明：胎儿宫内发育迟缓的治疗
a******W 2015-02-18 16:28
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿宫内发育迟缓的治疗可能包括营养支持治疗、生长激素替代治疗、甲状腺功能亢进症药物治疗、肾上腺皮质激素治疗、抗感染治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供适当的营养补充剂来改善母体及胎儿的营养状况，通常包括口服或静脉途径给予高能量、高蛋白配方。此措施有助于改善母体营养状态，间接促进胎儿生长发育；对于胎儿宫内发育迟缓具有积极作用。
2.生长激素替代治疗
生长激素替代疗法涉及定期注射重组人生长激素以模拟自然产生的生长激素模式。此方法旨在恢复正常的生长激素水平，对治疗儿童身材矮小有效果，但需谨慎用于胎儿宫内发育迟缓的治疗。
3.甲状腺功能亢进症药物治疗
甲状腺功能亢进症药物治疗通常使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药控制甲状腺活动。这类药物能减少甲状腺激素合成和释放量，从而降低代谢率，有利于胎儿健康发育。
4.肾上腺皮质激素治疗
肾上腺皮质激素治疗可能包括磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等糖皮质激素类药物的应用。此类药物可抑制免疫应答，减轻炎症反应，进而缓解因免疫系统异常导致的胎儿宫内发育迟缓。
5.抗感染治疗
抗感染治疗针对特定病原体采用相应抗生素如青霉素G钠盐、头孢曲松钠等进行治疗。目标是消除致病性微生物，防止进一步损害影响胎儿生长，适用于由细菌或病毒感染引起的胎儿宫内发育迟缓。
在整个孕期，孕妇应注意均衡饮食，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以支持胎儿健康发育。同时，定期进行产前检查，监测胎儿生长情况，及时发现并处理任何潜在的问题。
2023-12-25 07:50
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
1.左侧卧位休息。高蛋白饮食，加强营养。
2.间断吸氧，每次1h，2～3/d。
3.药物治疗
(1)舒喘灵2.4mg口服，3/d。7d为一疗程。
(2)低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴，l/d，7d为一疗程。以疏通微循环，改善胎盘功能。
(3)复方氨基酸溶液100ml，静脉注射，1/d。7d为一疗程。
4.加强监护
(1)观察胎动，3/d。
(2)胎儿监护，NST至少每周1次，NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。
(3)超声监测，羊水指数或羊水池最大深度，每周1次。
(4)尿E3，或E/C比值测定，每周1次。
2015-02-18 16:28
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胎儿宫内发育迟缓又称胎儿宫内发育不良，是指新生儿出生体重在同孕龄儿正常体重的第1 O百分位数以下或低于平均值的2个标准差。 河南省民权县中医药不孕症科袁渭清主任说:引起胎儿宫内发育迟缓的因素很多，有母体方面的因素，如孕妇营养不良，慢性疾病，子宫胎盘病变引起的胎盘血液灌流不足，孕妇吸烟、饮酒、接触化学物质或放射线，多胎妊娠等;胎儿方面的因素。如胎儿宫内感染、胎儿细胞分裂规律紊乱;胎盘因素有胎盘梗塞、小胎盘、绒毛膜胎盘炎等。其发生率约占妊娠的3一l O%，围产儿死亡率为正常发育胎儿的4- 6倍;其近期或远期预后目前尚未肯定，因此被列入高危妊娠的范畴内。
症状起因：胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：①母体因素，如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等;②胎儿因素，如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠;③胎盘因素，如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。此外，孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、生活及工作周围环境污染等，也有一定的影响。发生的原因，有些是显而易见的，有些却不太清楚，像“我”的胎儿宫内发育迟缓，就是由于妊娠合并红斑狼疮所致。
就诊科室：产科
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