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体外冲击波碎石后反应
补充说明：体外冲击波碎石后反应
a******W 2015-02-18 17:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
体外冲击波碎石后可能出现疼痛、血尿等症状，通常在24-72小时内逐渐缓解。如果疼痛剧烈或持续不退或伴有发热、恶心、呕吐等症状，建议及时就医。
1.疼痛
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使结石粉碎成小颗粒。手术过程中会对肾组织造成一定的损伤，导致术后出现疼痛。疼痛通常位于腰部或上腹部，可能伴有放射痛至腹股沟或会阴部。
2.血尿
由于体外冲击波碎石术会导致肾脏受损，此时可能会有血液进入尿液中，从而引发血尿的症状。血尿表现为尿色改变，呈红色或洗肉水样，严重时可伴随血块排出。
3.发热
如果患者在接受体外冲击波碎石术的过程中受到感染，则可能会诱发炎症反应，进而刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。发热时测量腋下温度超过37.2℃，可能伴有寒战、出汗等不适感。
4.恶心
恶心可能是由于接受体外冲击波碎石术引起的应激反应和胃肠道痉挛所致。恶心常伴随着上腹部不适，有时还会有呕吐的感觉，但并不一定真正呕吐出来。
5.呕吐
体外冲击波碎石术会引起机体应激反应，导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐。呕吐前可能感到腹部胀满或不适，随后出现强烈的排空冲动，伴有或不伴有恶心。
针对体外冲击波碎石后的反应，建议进行尿常规、超声检查以评估是否存在残留结石或其他并发症。治疗措施包括药物止痛如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，以及抗生素治疗如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等，具体用药需遵医嘱。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，促进碎裂的结石排出。
2023-12-28 16:37
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
胆结石病因:发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
胆结石治疗:目前世界上还没有一种药物能彻底治疗胆结石的,由于胆道结构复杂体外碎石后结石又无法排出体外,还会落入胆道及胰腺,从而会给生命带来威胁.所以,胆结石较有效的治疗就是现代微创保胆取石术,在取尽结石的情况下保住胆囊及其功能.
医生建议:限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。
2015-02-18 17:24
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
