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体外冲击波碎石危险
补充说明：体外冲击波碎石危险
a******W 2015-02-18 18:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
体外冲击波碎石的危险可能包括肾功能损害、出血、感染、尿路穿孔以及结石移位。在接受该项治疗前，应评估个体风险并进行必要的医学监测。
1.肾功能损害
由于冲击波导致肾脏受损，可能导致急性或慢性肾功能不全。可引起血尿、蛋白尿等症状，严重时会导致肾衰竭。
2.出血
由于碎石过程中损伤到血管，会引起局部毛细血管破裂而导致出血。可能引发贫血、失血性休克等并发症，严重时甚至会危及生命安全。
3.感染
由于操作过程中的创伤可能会导致细菌进入泌尿系统，从而诱发感染。易出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等不适症状，若未及时处理，还可能会形成脓肿。
4.尿路穿孔
由于冲击波能量集中于某处，造成该处组织压力过大而发生穿孔。患者可能出现腹膜刺激征象，如腹部压痛、反跳痛和肌紧张。
5.结石移位
由于受到冲击波的作用力，使原本位于一个位置上的结石移动至其他部位。可能导致输尿管堵塞，进一步加重病情并增加治疗难度。
在接受体外冲击波碎石治疗前，应评估患者的全身状况以及是否存在禁忌证。治疗后需密切观察有无异常情况发生，以减少潜在风险。
2024-01-27 22:38
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欧维 主治医师 三甲
提问
治疗肾结石的话必须进行B超的检查，分析结石的大小选择治疗方法，如碎石，微创取石，药物排石。 5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。体外冲击波碎石治疗,此方法适合于较小的、新发的，可移动结石。对患者创伤小，痛苦轻的治疗方法，但也要严格掌握适应症。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。⑵急性梗阻性少尿、无尿：急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激，导致肾内上皮化生，芦至发生磷状上皮癌，这时将呈持续性严重血尿。⑶独肾（对侧肾缺如或无功能）患者或双侧输尿管结石，可引起急性梗阻性少尿或无尿。高血钾及严重酸中毒。临床表现，般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压。⑷肾绞痛：患者肾区疼痛 不明显，甚至无自觉性疼痛，主要表现为胃肠症状，泌尿系感染，贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热，极易造成误诊。"
2015-02-18 18:09
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肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
