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体外冲击波碎石文献
补充说明：体外冲击波碎石文献
a******W 2015-02-18 18:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等都是治疗结石的手段，但具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况来决定。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过使用高能级物理能量将大结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅位置的较大结石，因为它是非侵入性的；对于患者而言风险较低且恢复较快。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术，在局部麻醉下将一根细针插入皮肤进入肾脏，利用镜子和工具取出结石。该手术主要用于治疗较大的、复杂的或多发性肾结石。它可以直接到达结石所在位置并将其移除。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，将一根柔软的内窥镜插入尿道，经过膀胱进入输尿管，找到结石后使用各种工具将其取出。该技术适用于位于输尿管内的小至中等大小的结石。其优点是创伤小、恢复快，并可同时处理双侧结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要全身麻醉，在腹部打孔置入微型器械进行操作，如切开取石。对于多颗分散于肾脏各处且难以用传统方式处理的微小结石适用。因其具有视野清晰、损伤小等特点。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂促进排尿，以及使用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌等非处方药。此法适合小于0.5厘米的肾下盏小结石，因为这些情况下结石可能自行排出。但需密切观察是否有并发症发生。
在接受体外冲击波碎石等治疗期间，应保持充足的水分摄入，以助于促进结石排出。饮食方面宜选择低盐、低钙食物，减少结石形成的风险。
2024-01-18 13:07
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
治疗肾结石的话必须进行B超的检查，分析结石的大小选择治疗方法，如碎石，微创取石，药物排石。 5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。体外冲击波碎石治疗,此方法适合于较小的、新发的，可移动结石。对患者创伤小，痛苦轻的治疗方法，但也要严格掌握适应症。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。⑵急性梗阻性少尿、无尿：急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激，导致肾内上皮化生，芦至发生磷状上皮癌，这时将呈持续性严重血尿。⑶独肾（对侧肾缺如或无功能）患者或双侧输尿管结石，可引起急性梗阻性少尿或无尿。高血钾及严重酸中毒。临床表现，般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压。⑷肾绞痛：患者肾区疼痛 不明显，甚至无自觉性疼痛，主要表现为胃肠症状，泌尿系感染，贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热，极易造成误诊。"
2015-02-18 18:09
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肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
