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孕期总胆汁酸
补充说明：孕期总胆汁酸
a******W 2015-02-18 21:56
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
孕妇总胆汁酸偏高多发生在妊娠中晚期，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主，严重的会伴有肝功能损害。孕妇总胆汁酸偏高会危及胎儿的生命，容易发生早产、死胎、死产。孕妇一旦发现总胆汁酸偏高，就要及时的的到大型的专科医院进行检查和治疗，听从医生的指导服用一些利胆的中西药物，必要时还需要做一些检查，如电子胎心监护、B超等。总胆汁酸偏高的孕妇还要密切注意观察胎在宫内的安危情况，勤数胎动、勤听胎心、一旦出现危险信号应及时与医生联系采取措施。
2015-02-18 21:56
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
孕期总胆汁酸的正常值为0.1-10μmol/L，如果孕妇的总胆汁酸水平超过正常值范围，则属于异常情况，可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、胆汁酸代谢障碍、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起的。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是指在妊娠期，特别是妊娠中晚期，孕妇出现肝功能异常，主要表现为皮肤瘙痒、深色尿液等症状。此时，建议孕妇及时到医院就诊，并在医生的指导下使用熊去氧胆酸、等药物进行治疗。
2、胆汁酸代谢障碍
如果孕妇存在胆汁酸代谢障碍，会导致体内的胆汁酸水平升高，从而引起总胆汁酸升高的情况。建议孕妇在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物进行治疗。同时，在饮食上，孕妇可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于促进疾病康复。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分孕妇可能会出现总胆汁酸升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，在饮食上，孕妇可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
4、脂肪肝
如果孕妇在妊娠期间不注意饮食，经常食用含糖量高、高脂肪的食物，可能会导致肝细胞内的脂肪堆积过多，从而诱发脂肪肝，出现总胆汁酸升高的情况。建议孕妇在妊娠期间注意合理饮食，适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、苹果等，同时还可以适当进行有氧运动，如慢跑、瑜伽等，有助于促进病情恢复。
5、其他
此外，胆石症、胆管炎等疾病也可能会导致孕妇出现总胆汁酸升高的情况，应及时就医，对因治疗。
建议孕妇在妊娠期间注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如出现不适症状，建议孕妇及时就医治疗，以免延误病情。
2015-02-18 21:56
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多数孕妇在孕晚期会有烧心的感觉，也就是胃灼热。孕期烧心很常见，一般不会造成什么伤害，但会让孕妇感到很不舒服，影响食欲。
症状起因：怀孕期间，胎盘分泌孕酮，使子宫的平滑肌变得松弛。但这种荷尔蒙也会使贲门变松，导致胃酸回流到食道里，从而导致烧心。 孕酮也会减慢食道和肠的波状收缩，使消化变慢。在怀孕后期，不断长大的宝宝也会挤压腹腔，将胃酸“推”回食道。 双胎或是多胎妊娠，或者胎儿过大，会使胃酸和烧心的症状更严重。如果在孕晚期胎儿是臀位(指屁股在下面)，他的头会压迫你的横隔膜，可能引发胃酸过多和烧心的感觉。 饮食过饱时，胃内压升高，易诱发食管返流。酸性食物、辛辣刺激性食物、肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物，都可降低食管下段平滑肌张力，使食管返流加重。
就诊科室：消化、产科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
