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胎儿肾盂积水咋办
补充说明：胎儿肾盂积水咋办
a******W 2015-02-19 08:06
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿肾盂积水可以考虑胎儿超声引导下经腹壁穿刺引流、胎儿镜激光手术、产后手术引流等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.胎儿超声引导下经腹壁穿刺引流
此措施需要在专业医生操作下，在超声波监测下通过腹部穿刺将积液引流。该方法旨在减轻胎儿尿液潴留引起的压迫性影响，缓解肾盂积水状况。对于轻至中度肾盂积水具有一定的效果。
2.胎儿镜激光手术
该措施需由经验丰富的医师在影像学引导下执行，使用特殊器械如光纤导入系统进入胎儿体内进行激光处理。此法针对重度或复杂性胎儿肾盂积水提供解决方案；可改善液体流通并预防长期并发症。但须考虑风险如感染及早产概率。
3.产后手术引流
如果肾盂积水是由泌尿系统的先天畸形导致的，则通常需要在新生儿期进行手术治疗，例如输尿管再植术、膀胱外输尿管吻合术等。上述手术是开放性的，一般需要切开皮肤、分离粘连带、找到阻塞部位并修复，从而恢复正常的排泄功能。术后应密切观察患儿的生命体征以及伤口愈合情况。
孕期及产后，孕妇应注意营养均衡，避免高盐饮食，以减少水肿对肾盂积水的影响。同时定期复查超声检查，监测肾盂积水的变化，以便及时发现并处理任何变化。
2024-01-11 03:31
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。积水是输卵管或者是输尿管有一些堵塞，有一些输卵管会有受压，所以会有积水。严重的会有胎儿有多囊肾，这表现的严重一些，不是单侧积水量这么少的。要看进展。根据你目前描述的情况来看提示胎儿双肾积水，一般是由于先天性泌尿系发育延迟所致，待发育完全后会自行消失。如果产前检查未见发育异常情况可以不需担心，待宝宝出生后观察排尿情况并定期复查肾脏Ｂ超，必要时进一步检查排除泌尿系梗阻的可能。
2015-02-19 08:07
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
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