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胎儿肾盂积水值
补充说明：胎儿肾盂积水值
a******W 2015-02-19 08:15
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
双肾集合系统稍分离说明胎儿有轻微的肾积水.肾盂积水有两种,一种是可复性,另一种为不可复性.可复性的原因常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调引起,另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.不可复性常见于先天性输尿管狭窄.由于胎儿的肾盂分离小于1cm,考虑是可复性的,继续观察,一个月后复查即可.如果出生后仍然有积液,需要在小孩生后3个月和6个月时复查B超,根据复查结果决定是否治疗。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水.肾积水分为两种.一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗. 所以,您没有必要担心,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一周后复查.如胎儿肾积水宽度＜1.63厘米或肾实质厚度＞0.58厘米,可视为正常；如积水宽度＞2.15厘米或肾实质厚度＜0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠.
2015-02-19 08:15
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
胎儿肾盂积水的值一般小于10mm。胎儿肾盂积水是指胎儿肾脏内有积水，可能是生理性因素引起的，也可能是输尿管狭窄、输尿管膀胱反流、尿路梗阻等病理性因素引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、生理性因素
在怀孕期间，胎儿的肾脏可能会受到子宫的压迫，导致肾盂扩张，从而出现肾盂积水的情况。如果没有其他不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗，定期到医院进行产检即可。
2、输尿管狭窄
如果胎儿存在输尿管狭窄的情况，可能会导致尿液无法正常排出，从而引起肾盂积水的情况。建议孕妇可以在医生指导下通过输尿管扩张术等方式进行治疗。同时，孕妇也可以在医生指导下通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
3、输尿管膀胱反流
如果胎儿存在输尿管膀胱反流的情况，可能会导致尿液在肾脏内堆积，从而引起肾盂积水的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过膀胱镜手术进行治疗。
4、尿路梗阻
如果胎儿存在尿路梗阻的情况，可能会导致尿液无法正常排出，从而引起肾盂积水的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以在医生指导下通过导尿的方式进行治疗。
5、其他原因
如果胎儿存在染色体异常的情况，可能会导致肾脏发育畸形，从而引起肾盂积水的情况。建议孕妇及时就医，可以通过无创DNA检查、四维彩超检查等方式明确诊断。如果确诊胎儿存在染色体异常的情况，则可以通过手术的方式进行治疗。
建议孕妇在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医，以免延误病情。
2015-02-19 08:15
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
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