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胎盘前置的治疗
补充说明：胎盘前置的治疗
a******W 2015-02-19 10:00
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
绝对卧床休息，纠正贫血并使用抗生素预防感染。如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。 1.终止妊娠方式 (1)剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽量避开胎盘，胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血，除非不得已情况下方可采纳。 (2)阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。但需要提醒注意的是胎盘附着于子宫后壁的边缘型前置胎盘在产程胎头下降过程中由于胎盘受胎头及骶骨两个骨性器官的挤压，易出现胎盘血流受压而引起胎儿缺氧，因此需要在产程中密切加强监护。
2015-02-19 10:00
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
胎盘前置的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗、心理治疗等，需要根据不同的情况采取相应的治疗措施。胎盘前置是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，是妊娠期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
1、一般治疗
如果患者出血量较少，并且没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意卧床休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起感染的情况。
2、药物治疗
如果患者出现感染的情况，则可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科止血灵胶囊、宫血宁胶囊等药物进行止血治疗。
3、手术治疗
如果患者出血量较多，且伴有面色苍白、四肢湿冷等症状，则需要及时通过手术的方式进行治疗，如剖宫产术、子宫切除术等。
4、介入治疗
对于病情较严重的患者，则可以通过子宫动脉栓塞术等介入治疗的方式进行改善。
5、心理治疗
患者出现胎盘前置的情况，可能会出现焦虑、紧张等不良情绪，此时可以通过心理疏导的方式进行治疗，也可以通过听音乐、看电影等方式放松心情。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时要注意合理饮食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以补充身体所需要的营养，有利于身体健康。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-02-19 10:00
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
