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胎盘前置原因
补充说明：胎盘前置原因
a******W 2015-02-19 13:56
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘前置可能是由胎盘位置异常、子宫内膜炎、子宫肌瘤、多产妇、子宫内膜增生过盛等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胎盘位置异常
胎盘位置异常是指胎盘附着于子宫壁的位置偏离正常位置，导致胎盘对子宫颈管产生压迫和刺激，引起出血。这可能导致阴道流血、腹部疼痛等症状。对于胎盘前置患者，可以通过体位引流的方式进行缓解，如左侧卧位睡眠，有助于减轻子宫右旋状态，改善血液循环，进而减少出血风险。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜毛细血管扩张和通透性增加，从而引起胎盘剥离面出血。典型症状包括下腹痛、发热、白带增多等。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、头孢噻肟等，通过静脉注射或口服给药，具有抗菌作用，可抑制或杀死致病菌，控制感染，促进病情恢复。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其位于子宫前壁时，会对胎盘造成压迫和牵引，影响胎盘的血液供应，容易发生剥离而引起出血。常见症状为月经量增多、经期延长、腰酸背痛等。手术切除是常见的治疗方法，例如子宫肌瘤剔除术，通过开腹或腹腔镜技术将肌瘤组织完整取出，以达到治愈的目的。
4.多产妇
多产妇由于多次妊娠和分娩，子宫内膜受到反复创伤和修复的影响，使得胎盘种植部位的子宫内膜变薄，胎盘绒毛易于侵入子宫肌层，形成前置胎盘。易出现无诱因、无痛性阴道流血。建议患者注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血症状。
5.子宫内膜增生过盛
子宫内膜增生过盛是指子宫内膜细胞过度生长，导致子宫内膜厚度增加，此时胎盘附着处的内膜薄弱，容易发生剥离和出血。可能伴有不规则阴道出血、排液等症状。孕激素疗法可用于调节子宫内膜周期性脱落，常用药物有地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等，能够使子宫内膜转化为分泌期内膜，起到止血的作用。
针对胎盘前置的情况，建议患者定期进行超声波检查以及宫颈长度监测，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，医生可能会开具促胎肺成熟的药物，如磷酸钠注射液、倍他米松磷酸钠注射液等，以预防早产的发生。
2024-03-06 10:55
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
前置胎盘对母体的影响主要是产后出血和感染。由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，分娩时易导致撕裂出血，而且子宫下段收缩力弱，产后胎盘不易完全剥离，可引起产后出血，加之反复出血，孕妇常合并贫血，因而抵抗力低下，易患产后感染。 前置胎盘对胎婴儿也有较大影响。前置胎盘反复出血，容易引起早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常如臀位，横位发生率高出一般。早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。 因此，妊娠晚期不论阴道出血多少，均应及时送医院明确诊断，早期接受治疗，以免延误病情而危及母婴生命。
2015-02-19 13:56
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注意事项： 1．术前监护胎心，消毒皮肤前再次确认胎心。 2．术前酌情作阴道检查，判定有无短时间内阴道分娩的可能。 3．术中取仰卧或侧卧30°-40°位，以防仰卧低血压综合...
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