发病时间：不清楚
癔症
补充说明：癔症
a******W 2015-02-19 17:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
癔症表现为情感暴发、意识障碍、痉挛发作、运动障碍或感觉异常等症状。由于症状多样且可能影响日常生活，建议及时寻求精神科医生的帮助。
1.情感暴发
情感暴发通常是由心理因素导致的大声哭泣、喊叫等情绪反应，可能伴有戏剧性表现。这种症状主要表现为突然发生的强烈情感体验，常出现在癔症患者受到精神刺激时。
2.意识障碍
癔症患者的中枢神经功能紊乱，大脑皮层抑制过程减弱，从而出现意识障碍的现象。癔症引起的意识障碍多为发作性，可伴随有意识范围狭窄、意识朦胧状态等症状。
3.痉挛发作
痉挛发作是由于大脑皮质功能障碍导致肌肉控制失调，当癔症患者受到外界刺激时，会导致大脑皮质兴奋度过高，进而引发痉挛发作。痉挛发作通常发生在肢体或面部，可以是单侧或双侧的抽搐，持续时间不一。
4.运动障碍
运动障碍可能是由大脑皮层功能异常引起的，癔症患者的神经系统功能受损可能导致无法正常控制肌肉活动。运动障碍的症状包括肌力减退、肌肉僵硬或震颤，在某些情况下可能会出现舞蹈样动作。
5.感觉异常
感觉异常可能源于大脑皮层的功能障碍，癔症患者的神经系统功能受损可能导致身体不同部位的感觉异常。这些异常感觉可能包括麻木、刺痛感或失去触觉和疼痛觉。
针对癔症的相关症状，建议进行心理咨询以评估是否存在心理应激事件。同时，还可以通过脑电图、头颅MRI等影像学检查来排除其他潜在的器质性疾病。治疗措施主要包括心理治疗如认知行为疗法以及药物治疗如抗精神病药利培酮、抗抑郁药舍曲林等。患者应注意避免触发因素，保持良好的生活习惯，确保充足的睡眠，并参与放松技巧训练，如深呼吸练习。
2024-02-26 17:43
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。 本病的发病年龄多数在16～30岁之间，女性远多见于男性。 癔症的表现可谓多种多样，既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状，又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状，也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现，因此极易误诊。已有许多最初诊断是癔症，而实际上是躯体疾病，因而拖延了治疗的教训。所以癔症在临床上要作出正确的判断，难度是较大的，特别对于临床经验缺乏者来讲，不要轻易下癔症的诊断。 但癔症的第一次发作，绝大多数是在一定的精神刺激下发病的，以后遇见类似的刺激，或在病人回想起这种刺激的情况下，也可以促使癔症再发。此外，癔症所出现的各种表现，不论是感觉障碍、运动障碍、内脏病变等，其临床症状常是多变的，易通过暗示而改变病变表现的程度、范围，而且这些病变表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律，而这些对于正确判断癔症是很有帮助的。 癔症的精神症状亦可多种多样，但其症状呈现尽情发泄和表演的特点，使人印象很深，有的亦可出现许多幼稚性动作、行为，甚或离家出走，到处游荡等。
2015-02-19 17:07
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分离(转换)性障碍[dissociative(conversion )disorders]是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。解离症状又称为癔症性精神症状，是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。转换症状又称为癔症性躯体症状，是指病人将遭遇无法解决的问题和冲突时所产生的不快，以各种各样躯体症状的方式表现出来。它可以出现类似任何疾病的症状表现，故有人把癔症喻为“伟大的疾病”或“疾病模仿家”。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，暗示性强，选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。
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抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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