发病时间：不清楚
胎儿肾盂积水的原
补充说明：胎儿肾盂积水的原
a******W 2015-02-19 17:34
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎儿肾盂积水可能是由尿路梗阻、膀胱功能异常、染色体异常、遗传代谢性疾病或巨球蛋白血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
由于先天性或者后天性的原因导致输尿管狭窄、闭锁等，使尿液无法正常排出，从而引起肾盂积水。对于尿路梗阻引起的肾盂积水，可以考虑使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。必要时可进行手术治疗，如经皮穿刺引流术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
2.膀胱功能异常
膀胱功能异常包括膀胱肌肉痉挛、神经损伤等，会导致膀胱排空不全，进而影响尿液的正常流动，出现肾盂积水的情况。针对膀胱功能异常所致的肾盂积水，可以通过定时排尿训练和盆底肌锻炼来改善膀胱功能，减少积水的发生。
3.染色体异常
染色体异常可能会影响肾脏发育和功能，导致肾盂积水。如果确诊为染色体异常引起的肾盂积水，通常需要进一步评估并可能考虑进行产前咨询和遗传咨询。
4.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是由基因突变引起的一类疾病，可能导致肾小管对电解质的转运障碍，引起肾盂积水。对于遗传代谢性疾病导致的肾盂积水，应遵循医嘱给予低盐饮食，限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓内浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致高黏滞血症，进而引起肾盂积水。巨球蛋白血症患者可在医生指导下通过化疗的方式控制病情，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期监测肾盂积水的程度以及胎儿的生长发育情况，以免延误病情。若肾盂积水持续存在或加重，应及时就医，以便进行针对性处理。
2023-12-24 22:11
举报相关问题
医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形，导致尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时，也可以发生肾盂分离。
一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查，考虑治疗，可以参照的治疗：（1）宫内治疗：经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水（2）生后手术治疗：肾盂成形术。
。
2015-02-19 17:34
举报向医生提问
肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
