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胎儿轻度脑积水
补充说明：胎儿轻度脑积水
a******W 2015-02-19 18:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿轻度脑积水可以考虑采取胎儿超声引导脑脊液引流、胎儿镜脉络膜丛电凝术、胎儿颅后窝囊肿穿刺引流、胎儿颅后窝脂肪垫填塞术、胎儿颅骨缝早闭修补术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估胎儿健康状况。
1.胎儿超声引导脑脊液引流
通过经腹壁超声引导，在医生指导下使用细针插入胎儿侧脑室，缓慢释放脑脊液，通常在门诊条件下完成。此措施旨在缓解脑脊液压力增高引起的脑积水，减轻压迫对胎儿大脑发育的影响。操作时不会影响到胎儿其他部位，且创伤小、恢复快。
2.胎儿镜脉络膜丛电凝术
在胎盘内注射局部麻醉药后，利用胎儿镜进入羊水中找到并定位脉络膜丛位置，用电极对其进行烧灼。该手术是为阻断产生过多脑脊液的原因之一——脉络膜丛分泌亢进。由于存在感染风险及可能导致永久性视力损伤等问题，应严格控制适应证。
3.胎儿颅后窝囊肿穿刺引流
在超声监测下使用一根细针头穿过孕妇腹部进入胎儿颅后窝囊肿处抽取积液。此方法适合于解决因先天性畸形导致的轻度脑积水问题。操作过程中需谨慎以防损伤周围重要结构如脑干。
4.胎儿颅后窝脂肪垫填塞术
采用微创技术，在影像学引导下将特制材料注入胎儿颅后窝，以增加其容积空间。此措施针对预防性处理轻度脑积水，通过扩大颅腔容量来减少脑组织受压。施行前须评估患者是否存在出血倾向或其他禁忌症。
5.胎儿颅骨缝早闭修补术
通过开窗或切开的方式打开受影响区域的颅骨，然后重新关闭并加固。该手术旨在纠正由颅骨早闭引起的功能障碍或外观异常。术后需要密切观察患儿是否有并发感染等情况发生。
在整个孕期，建议定期进行产前检查，特别是对于胎儿轻度脑积水的情况，以便及时发现并处理任何变化。同时，孕妇应注意保持良好的营养均衡饮食，避免高盐摄入，以减少水肿的发生。
2024-03-16 22:48
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
你好，胎儿脑积水是由于大脑中央导水管狭窄或中隔形成，或第四脑室出口粘连和狭窄引起脑脊液循环阻滞，颅腔内、脑室内外有大量脑脊液潴留(500～1500ml)，使头颅体积增大之故。胎头颅缝及囟门明显增宽，可引起梗阻性难产。如处理不及时，可导致子宫破裂。脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。三分之一的脑积水可伴有羊水过多。你的情况最好是引产了。希望我的回答对你有所帮助。
2015-02-19 18:34
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
